內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,本科學(xué)歷,碩士學(xué)位,1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年,師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
要對患者進(jìn)行一個(gè)是否適合運(yùn)動(dòng)進(jìn)行一個(gè)評估,其次要進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面的評估??茨男┻\(yùn)動(dòng)是屬于一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比如說對于我們患者來說進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)以后他們不出汗,那么脈搏也沒有明顯的變化,還有血糖也沒有明顯的變化,這是屬于一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)以后有微微的發(fā)熱、發(fā)汗,這個(gè)時(shí)候偶爾會(huì)有一些輕度的乏力、休息以后這種乏力,這些運(yùn)動(dòng)是屬于中等強(qiáng)度。不但不能使血糖下降,也會(huì)使血糖的水平升高。對于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的評估,評判我們有一個(gè)相對簡便的方法,我們可以數(shù)我們一分鐘的心律。
對于糖尿病患者來說,每天可以進(jìn)行一些健步走。包括一些緩慢的走,如果一些緩慢的行走,每分鐘是指的是走60到80步這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,適合一些老年人以及血糖控制,還不太平穩(wěn)的患者。那么對于一些患者經(jīng)常進(jìn)行的快步走,走邊看邊走邊停。這種步數(shù)走的速度是時(shí)快時(shí)慢這種方式,對于一些糖尿病患者來說。普遍的糖尿病患者來說都是適合的。那么也可以同時(shí)調(diào)整患者的這種心情,對于糖尿病患者來說應(yīng)該不能飯后馬上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該在飯后一到兩小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候血糖往往比較高,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不容易產(chǎn)生低血糖,也能夠降低我們的餐后血糖的水平。
糖尿病患者我們建議少吃多餐,也就是說一天至少要吃,吃夠我們常規(guī)的這種三頓飯,那么讓主食蛋白質(zhì)和脂肪,均勻分布在三餐當(dāng)中,而且做到一個(gè)定時(shí)定量,一般我們早餐,占全天總熱量的五分之一,午餐和晚餐,各占全天總熱量的五分之二,或者另外一種比例就是,早餐、午餐、晚餐各占三分之一,這樣能夠達(dá)到我們每天的,全天的營養(yǎng)的一個(gè),合理的一個(gè)分配。
糖尿病腎病一共分為五期,一期我們在臨床當(dāng)中是發(fā)現(xiàn)不了的,它一般就是腎臟的高濾過的這樣的一個(gè)狀態(tài);二期就是屬于一個(gè)臨床尿微量白蛋白尿,它是一個(gè)可逆的,也就說我們在臨床工作當(dāng)中可能會(huì)測到微量的白蛋白尿,通過一些治療或者血糖控制,蛋白尿又會(huì)消失;三期一般是臨床的微量白蛋白尿期,這個(gè)時(shí)候可以測量白蛋白的水平,但是它是不可逆的;到了四期出現(xiàn)大量顯性的蛋白尿期,這個(gè)時(shí)候腎功能就開始受一定的影響;到了五期就是尿毒癥期,出現(xiàn)中末期的腎病的這樣一個(gè)情況。