內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年，師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)該有一定的持續(xù)時(shí)間，一般持續(xù)應(yīng)該是半小時(shí)到一小時(shí)。這個(gè)時(shí)間也包括做一些準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)以后恢復(fù)調(diào)整的時(shí)間，不建議患者突然就開(kāi)始，不做任何的準(zhǔn)備活動(dòng)就突然開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)忽然就戛然而止，不做一些調(diào)整恢復(fù)，這些都是不太適合的。注意達(dá)到應(yīng)有的一個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以后，這種強(qiáng)度的時(shí)間達(dá)到維持一個(gè)20到30分鐘，就可以達(dá)到一個(gè)降糖的作用。運(yùn)動(dòng)的頻率實(shí)際上糖尿病患者每天、每周應(yīng)該進(jìn)行3到4次中低度的這種強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。那么應(yīng)該注意的是運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該超過(guò)運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3到4天。之前運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的效果往往就會(huì)被減弱，所以我們不能就說(shuō)三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，這個(gè)實(shí)際上是不行的。
對(duì)于年輕肥胖的患者來(lái)說(shuō)，體力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。對(duì)于疲勞的耐受性也比較強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該適當(dāng)?shù)募哟??？梢試L試著進(jìn)行長(zhǎng)跑步行、游泳、劃船或者爬山等等這些運(yùn)動(dòng)。一般的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)患者應(yīng)該可以達(dá)到最大的吸氧量的60%到70%或者最高心律的70%到80%左右。對(duì)于一些青年肥胖的患者，如果有主觀的愿望應(yīng)該運(yùn)動(dòng)頻率適當(dāng)增大，一般每天進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)是合適的。
對(duì)于中老年肥胖患者跟青年的肥胖患者又不太一樣，對(duì)于中老年人因?yàn)槟挲g相對(duì)來(lái)說(shuō)比較因?yàn)槟挲g增大以后，各器官的功能相對(duì)的衰退。尤其是肥胖患者就更容易出現(xiàn)這方面的問(wèn)題，所以對(duì)于一些中老年的肥胖者還應(yīng)該注意活動(dòng)方式的選擇應(yīng)該選擇一些比如說(shuō)步行、慢跑、騎自行車的活動(dòng)。那么強(qiáng)度是因人而異的由小強(qiáng)度逐漸向高強(qiáng)度進(jìn)行過(guò)度。運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該保證一種輕松不吃力的過(guò)程，那么當(dāng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)這種運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，以及每周運(yùn)動(dòng)的這種頻率，除了運(yùn)動(dòng)以外還應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂骑嬍匙⒁馍攀车囊粋€(gè)平衡。
甲狀腺結(jié)節(jié)本身如果做核磁或者CT，當(dāng)然也是可以看到甲狀腺結(jié)節(jié)的，如果用超聲檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，進(jìn)一步的去做核磁和CT，其實(shí)有點(diǎn)高射炮打蚊子的這種意思，沒(méi)有太大的必要性，而且甲狀腺的核磁和CT從診斷的角度上來(lái)看，它的敏感性還不如甲狀腺的超聲，而且價(jià)格又非常的昂貴，CT本身也是有這種放射性的，所以并不推薦作為一個(gè)常規(guī)性的使用。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)安全是非常重要的，首先在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上應(yīng)該選擇一些簡(jiǎn)單、安全的、簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間強(qiáng)度應(yīng)該相對(duì)固定避免運(yùn)動(dòng)量忽大忽小，另外一個(gè)一定要保證了每天的充分的睡眠和休息的前提下。再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)避免在睡眠不足，過(guò)度疲勞或者疾病狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果身體不舒服可以暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)該注意三定的原則。包括定時(shí)定量的飲食，定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)以及定時(shí)定量的藥物的使用。