內分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，本科學歷，碩士學位，1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，2002-2005年在協和醫(yī)科大學讀取內科學內分泌專業(yè)醫(yī)學碩士學位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年，師從糖尿病領域學術領軍人物楊文英教授。
一般患者懷疑自己得了甲亢，就應該到醫(yī)院去就診，當醫(yī)生也不能確定他有沒有甲亢的時候，首先要做甲狀腺功能的測定，其次要確定這個甲亢的原因，要看甲狀腺相關的幾個抗體的水平，來判斷甲亢的原因和后續(xù)治療需要多長的時間，要到內分泌科去就診，除了就是剛才說的根治治療，有時候可能需要手術治療，就要去外科治療，如果要進行同位素的治療，就要核醫(yī)學科去進一步去治療。
一般抗甲狀腺藥物的治療在六到八周就能使甲狀腺功能恢復到正常的水平，這個時候甲亢的藥物就要逐漸的減量，到TSH完全能夠升高到一個正常的水平，可能需要半年，甚至更長的時間，患者需要有足夠的耐心，并不是T3、T4降到正常，TSH升到正常就可以停藥了。停藥也有相應的指征：1、首先它的療程要足夠的長，一般建議抗甲狀腺藥物治療一年以上的時間；2、另外一個條件就是這個時候甲狀腺功能要完全恢復到一個正常的水平；3、要滿足的條件就是抗甲狀腺藥物的劑量，已經達到一個維持劑量了，而并不是剛開始的起始劑量；4、在抗甲狀腺停藥前，要測定患者的T2AB的水平，T2AB的水平轉陰了以后停藥，復發(fā)的情況是比較低的。
抗甲狀腺的藥物肯定是有副作用的。 抗甲狀腺藥物影響最大的副作用有這樣的幾個：一、肝功能的損傷，當剛剛開始治療甲亢的時候，首先不知道患者對這個藥物的耐受性好不好，而且這個時候使用的抗甲狀腺藥物的劑量都是比較大的，這個時候要比較頻繁的檢測，患者的肝功能的水平看有沒有肝損害，甲亢這種疾病本身可能會影響患者的肝功能。二、白細胞的下降，同樣甲亢本身也會出現白細胞的下降，藥物本身也會造成類似的這種情況。
患有甲亢的人或者得過甲亢的人是可以生孩子的，但是正處于這個甲亢，甲狀腺功能亢進的這個疾病當中的時候，是不建議她進行妊娠的，因為這個時候流產的幾率是非常大的，而且使用的抗甲狀腺的藥物，可能也會透過胎盤對胎兒造成影響，對視力可能沒有一個直接的影響，但是甲亢會出現一些合并癥，比如說甲亢的患者常常出現這種凸眼，嚴重的凸眼可能會影響視力。
甲亢的治療分為幾大塊，首先是一個藥物的治療，其次還有手術的治療和同位素的治療，藥物的治療它又分為兩大類藥物，一個就是甲巰咪唑，另外一個就是丙硫氧嘧啶，手術治療是和同位素治療，又屬于甲狀腺功能亢進的治療當中的根治的治療，一般藥物治療的缺點就是一個復發(fā)率比較高，實際上甲亢本身是可以治愈的，另外兩種方法，手術和同位素的治療是屬于甲亢的根治的方法，可以讓感抗不復發(fā)，但是它相對來說也有一定的風險，就是可能會出現治療的過度，會出現甲狀腺功能減退的另外一種疾病。