內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,本科學(xué)歷,碩士學(xué)位,1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年,師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
對于糖尿病患者來說,并不是所有的患者都是適合運動的。 不適合運動的患者如下: 1、糖尿病患者當有酮癥酸中毒時,或者血糖控制不好時。 2、空腹血糖大于16.7毫摩爾每升時不適合運動。 3、患者有增值性的視網(wǎng)膜病變時,或者合并有慢性腎臟疾病時。 4、患者有嚴重的心腦血管疾病,或者合并有急性感染的時候。 5、功能分泌嚴重不足,血糖控制不平穩(wěn)的一型糖尿病患者,還有血糖控制極不穩(wěn)定的二型糖尿病患者。 6、血壓控制不穩(wěn)定,血壓過高,收縮壓大于180毫米汞柱的患者。
1型和2型糖尿病的區(qū)別如下: 1、一型糖尿病跟自身的免疫相關(guān)的,二型糖尿病可能不良生活方式或遺傳占更多因素。 2、從發(fā)病年齡上面看,一型糖尿病大多數(shù)的患者發(fā)病年齡更輕。 3、從家族史上來看,一型糖尿病大多數(shù)是沒有糖尿病家族史的。 4、從發(fā)病機理上來看,一型糖尿病是和自身免疫相關(guān)的,所以在抗體的檢測上面,會出現(xiàn)GATA抗體、IAA抗體、ICA抗體、IA2、辛巴抗體的陽性。 5、從治療手段上來看,一型糖尿病必須使用胰島素治療,如果不使用胰島素治療,那么可能難以維持生命。 6、從胰島功能上來看,一型糖尿病發(fā)病很快就會出現(xiàn)胰島功能絕對缺乏的狀態(tài),而二型糖尿病往往都是經(jīng)過很長時間的治療后才會出現(xiàn)這種狀況。 7、一型糖尿病患者可能更容易出現(xiàn)微血管并發(fā)癥,包括眼底的并發(fā)癥、腎臟的并發(fā)癥。
糖尿病患者需要監(jiān)測的數(shù)值除了剛才提到的空腹血糖還有餐后血糖,除此以外,我們還應(yīng)該注意一個值:糖化血紅蛋白。因為空腹血糖和餐后血糖它測定的都是一個瞬時的數(shù)值,也就是說此時此刻的這個血糖的值反映的是此時此刻的這個血糖的情況。糖化血紅蛋白反映的是兩到三個月以來血糖整體的一個控制情況,當我們的糖化血紅蛋白控制到一定范圍時, 達標情況小于7.0就算達標,即使是個別的空腹血糖或者餐后血糖數(shù)升高也不用太焦慮。假如整體的血糖數(shù)值變高了,可能就是要我們及時的去調(diào)整這個治療方案了。