內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年，師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
I型糖尿病早期的癥狀，實(shí)際上I型糖尿病相對(duì)來說，發(fā)病的時(shí)候胰島功能更差都是處于一個(gè)絕對(duì)缺乏的狀態(tài)，所以很多I型糖尿病都是以糖尿病酮癥或者糖尿病酮癥酸中毒為首診的癥狀。來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血糖非常高，進(jìn)一步查分型，也有一些糖尿病患者并不是以糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒來入院的而是有糖尿病的三多一少的癥狀非常明顯，口干、多飲、多尿、多食和體重下降非常明顯。這些癥狀來就診入院的，進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)是有糖尿病，再分型。
很多患者都說我吃南瓜可以降低血糖或者我吃什么水果可以降低血糖，實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。那么所有的食物它都有它的熱量那么吃了以后，都會(huì)使血糖相應(yīng)的升高，只不過不同的食物，比如說南瓜剛才說了它可能含糖的成分大概占4%左右，那么它比我們普通的主食含糖的成分要低一些，所以它的升糖的指數(shù)也要低一些。也要減少主食量的攝入保證總熱量的不變。那么千萬不要迷戀一些所謂的降糖食物因?yàn)椴荒芸浯筮@種作用。尤其是不能過多的吃同樣的這些水果，這些食物也不能代替我們經(jīng)常吃的這些降糖的藥物，否則會(huì)適得其反。
糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)體重和正常人的一樣，理想的體重有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的算法，就是用身高減去105得到的數(shù)，就是一個(gè)理想的體重，這并不是一個(gè)絕對(duì)數(shù)值，可以上下浮動(dòng)10%以內(nèi)都是屬于一個(gè)正常范圍，除了剛才說的簡(jiǎn)便的算法，我們還會(huì)給患者計(jì)算BMI，BMI的計(jì)算就是指的是我們的體重指數(shù)，它是用體重除以身高的平方，得到的數(shù)值就是我們的體重指數(shù)，體重過低也就是BMI小于18.5，正常是BMI在18.5到23.9之間，超重就是24到27.9，肥胖就是BMI大于等于28。
對(duì)于糖尿病患者來說，我們應(yīng)該了解不同的蔬菜實(shí)際上它含糖量實(shí)際上也是不一樣的。比如說一些以葉類為主的蔬菜，像韭菜、白菜、油菜、菠菜等等。這些食物它的含糖量比較低，尤其是南瓜、山藥、藕等等這些含糖量比較高的食物。那么往往我們是需要特別注意吃，服用這些食物的時(shí)候蔬菜的時(shí)候要減少主食的含量。那么還有一些可能大家容易忽略的食物就是一些含糖量也是比較高的蔬菜，那么像豇豆、扁豆、胡蘿卜、蒜苗等等這些它的含糖量也是高于4%的。那么吃這些蔬菜的時(shí)候，也適當(dāng)?shù)囊獪p少主食量的攝入，大家一定要注意的就是土豆。那么土豆的含糖量它大于了20%，所以土豆我們是要 一定要把它當(dāng)做一個(gè)主食來食用。那么吃土豆的時(shí)候，一定要減少主食的這種攝入。
食物的升糖指數(shù)實(shí)際上也是跟烹飪方式相關(guān)的，比如說食物的顆粒越大，升糖指數(shù)越低，食物的顆粒越小，升糖指數(shù)越高。糊狀的食物、加工的越精細(xì)，它的升糖指數(shù)也越高，所以在吃的時(shí)候，一定要注意吃粗糧，避免粗糧所謂的粗糧細(xì)做那么蔬菜能不切就不切，那么如果要切也要避免切的過碎或者切成這種泥狀的食物。