內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,本科學(xué)歷,碩士學(xué)位,1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年,師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
對于糖尿病患者來說,可以做到一些靈活的互換。并不是說我只能吃某樣的食物,比如說同類食物之間是可以互相互換,互相選擇的。那么對于非同類食物之間,我們不是不建議互換的比如說我們的剛才說的可以互換的是水果和主食之間是可以互換的。因為他們都是屬于碳水化合物類的食物,那么非同類的食物我們是不建議互換的比如說肉和碳水化合物。我們并不能說我這頓吃了吃肉吃的太多了,那么我就不吃主食了,那么這樣是不可以的。
很多患者認為注射胰島素了我就可以想吃什么吃什么,不用控制飲食了。實際上胰島素只是治療的一個使血糖控制的一個手段,并不能代替飲食控制,藥物治療和飲食控制實際上都是五架馬車當(dāng)中的成分,那么五架馬車當(dāng)中的五匹馬是缺一不可的。所以胰島素治療也是必須要在飲食固定的基礎(chǔ)上才能夠達到一個調(diào)整血糖的目的,的如果不控制飲食,單純只是使用胰島素治療。一方面是會導(dǎo)致體重的增加,另外一方面也會使血糖控制不穩(wěn)定,所以這個是一個大家非常要注意的誤區(qū)。
很多的患者有誤區(qū)就是說既然標(biāo)出了是無糖食品,就可以放心的服用,吃那么實際上所謂的無糖食品只不過我們經(jīng)常說是所謂的噱頭。也就是說只是不含蔗糖或者葡萄糖而已。那么其它的食物當(dāng)中的脂肪的含量油脂的含量并沒有減少,另外淀粉的含量也并沒有減少,所以吃了過多的食物同樣是會引起血糖水平的升高的。所以無糖的糕點無糖的食品實際上也是一樣的道理,相對來說無糖的糕點,還會和常吃的主食米飯饅頭來對比,還增加了油脂的含量,所以對于無糖食品,并不是說可以敞開吃想吃多少就吃多少。
常見的急性并發(fā)癥有以下這幾個,一個是糖尿病的酮癥酸中毒,還有就是糖尿病的非酮癥性高滲昏迷,還有糖尿病的乳酸性酸中毒。另外一個經(jīng)常被大家忽略又經(jīng)常發(fā)生的糖尿病的急性并發(fā)癥就是低血糖,實際上低血糖是跟糖尿病的治療的手段以及這個治療過程當(dāng)中飲食和運動。這個規(guī)律是相關(guān)的,這些急性并發(fā)癥它們都是非常危急的。甚至于可以引起昏迷發(fā)生死亡等等,那么尤其是比如說像乳酸酸中毒這些情況。它的這個死亡率都是非常高的,所以一旦發(fā)生了急性并發(fā)癥一定要到醫(yī)院來就診,尤其是剛才說的這些酮癥酸中毒,這個糖尿病非高滲昏迷乳酸酸中毒。這些急性并發(fā)癥一旦發(fā)生一定要及時到醫(yī)院就診,千萬不要在家中耽誤了。