內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年，師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
以目前的這種醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)療條件來說不管是I型糖尿病還是II型糖尿病都是不能治愈的。20世紀(jì)初發(fā)明了胰島素以后，它拯救了很多I型糖尿病患者的生命，是息息相關(guān)的。由此可見，I型糖尿病肯定是需要胰島素治療來維持生命的；很多I型糖尿病患者經(jīng)常就因?yàn)橐恍┘膊顟B(tài)或者對(duì)治療的誤區(qū)不愿意打胰島素或者把胰島素給停了，就非常容易出現(xiàn)糖尿病酮癥進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，這些都是危及生命的。
糖尿病的多種發(fā)病因素當(dāng)中，環(huán)境因素起的作用往往大于遺傳因素。環(huán)境因素是發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的原因。 環(huán)境因素包括生活方式、飲食習(xí)慣 、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、性格、生活節(jié)奏、工作壓力等等都是和糖尿病的發(fā)病以及后續(xù)的血糖控制是息息相關(guān)的。 糖尿病本身不是傳染病即使有緊密的接觸也不會(huì)傳染給其他人，但是比如說經(jīng)常在一起生活的人，可能生活習(xí)慣是一樣的，正是不良的這些生活習(xí)慣更容易得同一種疾病，并不是說是傳染病。
甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)每天都會(huì)有變化，所以我們短期之內(nèi)，復(fù)查甲狀腺超聲，是沒有太大意義的，如果我們高度懷疑這個(gè)結(jié)節(jié)，是惡性的時(shí)候，但是又不能夠完全確定，那么往往會(huì)建議患者，做甲狀腺細(xì)針穿刺，如果患者不能夠接受，甲狀腺的細(xì)針穿刺，那么我們就會(huì)建議患者，那么在三到六個(gè)月的時(shí)候，進(jìn)行甲狀腺超聲的復(fù)查，并不能夠從結(jié)節(jié)的體積的大小，來判斷它的良惡性，因?yàn)楹芏嗉谞钕俚奈⑿“?，它的體積，實(shí)際上是小于一公分的，就是它的直徑是小于一公分的，那么我們碰到的比如說，三 四毫米的結(jié)節(jié)，可能也可能會(huì)出現(xiàn)，存在這種甲狀腺乳頭狀癌，所以并不能從大小來判斷。
I型糖尿病大多數(shù)還是一般是年輕人或者青少年發(fā)病會(huì)比較多一些，但是并不是說所有的成年人或者老年人就不會(huì)得I型糖尿病，更多數(shù)的是發(fā)生在年輕人。I型糖尿病和II型糖尿病都是以血糖升高為主要特征的,但是它們的發(fā)病機(jī)理不完全一樣,I型糖尿病主要是跟自身免疫相關(guān)的糖尿??；IAA抗體 ICA抗體或者辛巴抗體 或者這個(gè)IA2抗體是陽性的，因?yàn)檫@些自身的抗體出現(xiàn)一些抗陰抗體反映，導(dǎo)致我們的胰島細(xì)胞的破壞，會(huì)出現(xiàn)胰島功能的絕對(duì)缺乏的狀態(tài)；所以I型糖尿病很多的人的特點(diǎn)需要胰島素，依賴胰島素治療的，因?yàn)樗泽w不能產(chǎn)生胰島素，就肯定得使用外援的胰島素來維持生命。
那么糖尿病飲食治療的原則，實(shí)際上是一個(gè)，不論糖尿病的病情的輕重，無論是否使用藥物，以及使用什么樣的藥物都應(yīng)該長期堅(jiān)持的一個(gè)飲食的控制，那么糖尿病飲食的總的原則是一個(gè)總量的控制保證營養(yǎng)的均衡，盡量少吃多餐、定期定量，確保微量元素的攝入，對(duì)于糖尿病患者來說，我們同樣要維持原有的這個(gè)飲食金字塔的模型。