內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年，師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
甲狀腺結(jié)節(jié)要看什么科室，這個(gè)可能和不同的醫(yī)院的科室的區(qū)分是不完全一致的，有的醫(yī)院既有內(nèi)分泌科也有乳甲外科，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生以后，建議患者還是掛內(nèi)分泌科，由內(nèi)分泌科的大夫判斷它的良惡性，還是這種功能方面的問(wèn)題，當(dāng)確定它有手術(shù)指征的時(shí)候，再提交給乳甲外科由乳甲外科的大夫幫助患者進(jìn)行這個(gè)結(jié)節(jié)的這種手術(shù)治療，后續(xù)的隨訪還會(huì)要回到內(nèi)分泌科來(lái)進(jìn)行。
甲狀腺結(jié)節(jié)本身如果做核磁或者CT，當(dāng)然也是可以看到甲狀腺結(jié)節(jié)的，如果用超聲檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，進(jìn)一步的去做核磁和CT，其實(shí)有點(diǎn)高射炮打蚊子的這種意思，沒(méi)有太大的必要性，而且甲狀腺的核磁和CT從診斷的角度上來(lái)看，它的敏感性還不如甲狀腺的超聲，而且價(jià)格又非常的昂貴，CT本身也是有這種放射性的，所以并不推薦作為一個(gè)常規(guī)性的使用。
經(jīng)常提到的熱結(jié)節(jié)冷結(jié)節(jié)，其實(shí)在甲狀腺超聲診斷不很發(fā)達(dá)的時(shí)候，或者在甲狀腺細(xì)針穿刺沒(méi)有開(kāi)展之前，判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的良惡性，經(jīng)常用甲狀腺的這種同位素也就是核素的掃描、顯像來(lái)判斷，如果結(jié)節(jié)是一個(gè)熱結(jié)節(jié)的時(shí)候，那么就是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)是一個(gè)高功能的腺瘤，它是可以分泌甲狀腺激素的，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的，如果提示是一個(gè)冷結(jié)節(jié)的時(shí)候，這個(gè)結(jié)節(jié)本身它是沒(méi)有什么功能的，實(shí)際上不需要過(guò)多的去處理這個(gè)結(jié)節(jié)。
妊娠對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，本身是沒(méi)有太大的影響的，當(dāng)一些在懷孕前準(zhǔn)備備孕的女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候一定要把甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性區(qū)分清楚，再去考慮妊娠，因?yàn)檎麄€(gè)妊娠期都是不適合去手術(shù)的，臨床角度來(lái)說(shuō)是可以考慮手術(shù)的，但是患者本身不一定能夠接受，所以如果是一個(gè)惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在孕前發(fā)現(xiàn)的就盡量在孕前把它解決了，然后再考慮懷孕的問(wèn)題。
甲狀腺結(jié)節(jié)跟正常碘的攝入是沒(méi)有太大的關(guān)系的，所以對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來(lái)說(shuō)，普通的正常碘的攝入是沒(méi)有問(wèn)題的。 當(dāng)人體缺碘的時(shí)候，甲狀腺可能會(huì)出現(xiàn)帶長(zhǎng)性增生，帶長(zhǎng)性的腫大反倒引起不必要的麻煩，所以正常的碘的攝入是沒(méi)有問(wèn)題的。