內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,本科學(xué)歷,碩士學(xué)位,1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)讀取內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年,師從糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)軍人物楊文英教授。
對于糖尿病患者來說,每天油脂的攝入不應(yīng)該超過25到30克,盡量要選擇一些多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物,經(jīng)常應(yīng)該更換一些烹飪的時候使用的油的種類,尤其要注意的是一些看不見的油脂,就是經(jīng)常說的干果,很多患者說飲食控制的很嚴(yán)格吃飯吃的都不多,再仔細(xì)一問每天看電視的時候要吃半斤花生,實際上這些花生之中含有的油脂的成分是非常豐富的。因此一定要注意平時的這些看不見的油脂的攝入。
對于糖尿病患者來說,吃肉類的食物應(yīng)該盡量選擇,脂肪含量比較低的食物,比如說瘦的家禽、牲畜的肉類或者魚類,這些食物往往除了可以給我們提供優(yōu)質(zhì)的蛋白以外,提供的脂肪的含量相對來說會比較少,那么對于肥肉和葷油等等這些高能量、高脂肪為主的食物,是不建議食用的,對于糖尿病患者來說我們每天可以吃280克到525克,也就是說半斤到一斤的魚或者牲畜或者家禽類的食物。
要判斷一個血糖的化驗單是否正常,我們首先要了解血糖的正常值,首先看空腹血糖正常值是小于6.1毫摩爾每升,喝了葡萄75克葡萄糖以后兩小時的血糖應(yīng)該是小于7.8毫摩爾每升的這個是正常值;對于糖尿病患者來說空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升的時候就可以確診是糖尿病, 或者喝了75克葡萄糖進(jìn)行糖負(fù)荷以后兩小時的血糖大于11.1毫摩爾每升也可以診斷為糖尿?。? 空腹血糖小于6.1是正常大于7.0是糖尿病,在6.1和7.0之間如何去判斷?這個時候如果僅僅是空腹血糖在6.1到7.0之間而糖負(fù)荷以后兩小時的血糖仍舊處于正常水平,可以給患者判定他得了空腹血糖受損。當(dāng)我們的空腹血糖小于7.0 沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)但是糖負(fù)荷以后兩小時的血糖已經(jīng)超過了正常值,又沒有達(dá)到11.1毫摩爾每升的時候給患者的診斷糖耐量的減低。無論是空腹血糖受損還是糖耐量的減低,都是屬于糖尿病前期的范疇,要引起足夠的重視,通過生活方式的干預(yù),有研究顯示這一部分人是可以回到正常人群的當(dāng)中的。所以發(fā)生在糖尿病前期 一定要引起足夠的重視。
對于糖尿病患者來說,并不是絕對不能吃水果的當(dāng)我們的血糖控制的很,比較好的時候我們是可以,適當(dāng)?shù)某砸恍┧?,?dāng)我們空腹血糖控制在7以下,餐后血糖小于10毫摩爾每升的時候,而且糖化血紅蛋白小于7.5%的時候,血糖也沒有太大的波動,這個時候就可以選擇水果來吃了,但是吃水果的時候一定要讓它代替部分的主食,也就是說減少主食的攝入量。