呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),已從事呼吸專業(yè)工作10余年,在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗
這兩個疾病都屬于變應性的疾病,他們之間是有一定的關系的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有哮喘的患者70%有鼻炎,有鼻炎的患者有40%的有哮喘,在哮喘的治療過程中,也要同時控制鼻炎,在治療哮喘的時候,要重視合并過敏性鼻炎的治療。
那如果是嗜酸粒細胞性支氣管炎,其實嗜酸粒細胞性支氣管炎我們一聽這嗜酸粒細胞,就要吸入糖皮質(zhì)激素的治療,應該說只有吸入糖皮質(zhì)激素的治療,才能夠有效那另外如果我們是上氣道咳嗽綜合癥。那上氣道咳嗽綜合癥就是由上氣道的疾病鼻咽部分的疾病導致的咳。那這種情況我們要治療上氣道的疾病才能夠針對這個咳嗽才能夠控制這個咳嗽,并不是直接用我們治療氣管的這個治療還有就是有一部分病人,這個咳嗽是由于胃食管反流引起的。那我們就需要控制胃食管反流通過這個方式來控制咳嗽,當然也有一部分病人是哮喘和胃食管反流這兩種疾病,是可以合并存在的我們有需要的同時治療。
慢性咳嗽我們之所以叫慢性咳嗽,實際上我們是根根據(jù)咳嗽的持續(xù)的時間來分類的。我們大于八周我們叫慢性咳嗽而引起慢性,咳嗽的原因最主要的原因就是咳嗽變異性哮喘之后的痰液就是嗜酸粒細胞性支氣管炎,上氣道咳嗽綜合癥胃食管反流性咳嗽變異性咳嗽。這個慢性咳嗽我們要找出它到底是哪種病因,為它有很多病我們針對患者的疾病的診斷進行相應的治療,最主要的是咳嗽變異性哮喘那咳嗽變異性哮喘跟哮喘的氣管的病理改變是一樣的。那它是哮喘的一個類型也叫也屬于支氣管哮喘的范疇,那這樣的話我們的治療就跟支氣管哮喘是一樣的,比如說白三烯受體拮抗劑的治療,吸入糖皮質(zhì)激素的治療或者吸入糖皮質(zhì)激素加支氣管擴張劑的一個聯(lián)合治療,這是我們對于咳嗽變異性哮喘的治療。
咳嗽的話似乎簡單,因為我們應該說在呼吸科就診的患者有90%的患者會有咳嗽的,主訴那咳嗽說很簡單說復雜也可能很復雜,那咳嗽我們分按咳嗽的時間來分類我們分急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。那急性咳嗽就是我們要照胸片或者CT主要胸片基本就能夠解決肺基本沒有特殊的病變,那一部分病人是有特殊的病變的就分為兩類,那有特殊的病變我們要進入特殊的病變的治療,那沒有特殊的病變的這些患者我們通這是我們通常說的慢性咳嗽。那這個慢性咳嗽的這個階段最主要的疾病是咳嗽變異性哮喘,當然了往后排還有上氣道咳嗽綜合癥嗜酸粒細胞性支氣管炎變異性咳嗽,胃食管反流性咳嗽這些疾病。
什么樣的年齡段更容易得哮喘,其實哮喘的高發(fā)的階段主要是在兩個階段,一個就是青少年,還有一個是老年,并不是說我們到了老年以后就不發(fā)生,因為哮喘氣道反應性高,吸煙可以刺激氣道導致哮喘的發(fā)作,我們會發(fā)生猝死,其實鄧麗君女士就是因為哮喘的急性發(fā)作而導致的猝死而死亡的,再有就是我們哮喘反復的極性發(fā)作,會使肺功能下降,導致肺功能永久的損傷,這也是導致在哮喘不發(fā)作的時候,也會有呼吸困難的原因。