呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，已從事呼吸專業(yè)工作10余年，在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗
因為有很多疾病會引起咳嗽，所以長期的咳嗽或者說咳嗽時間比較長，首先就是要做一個X光胸片，看肺到底有沒有問題，如果沒有問題，咳嗽時間超過兩個月的話就進入了慢性咳嗽的診斷，有的人會做氣道激發(fā)實驗，有的人會做肺通氣功能的檢查，還有的人可能會做關(guān)于氣道呼比的一些檢查，比如說呼出氣一氧化氮的檢查，這些檢查都是為了把咳嗽的病因分辨出來。如果通過X胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺臟有改變，比如說有陰影、腫塊等等，醫(yī)生就會根據(jù)發(fā)現(xiàn)的具體情況來選擇不同的檢查，為的就是把病因明確出來。
慢性咳嗽我們之所以叫慢性咳嗽，實際上我們是根根據(jù)咳嗽的持續(xù)的時間來分類的。我們大于八周我們叫慢性咳嗽而引起慢性，咳嗽的原因最主要的原因就是咳嗽變異性哮喘之后的痰液就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，上氣道咳嗽綜合癥胃食管反流性咳嗽變異性咳嗽。這個慢性咳嗽我們要找出它到底是哪種病因，為它有很多病我們針對患者的疾病的診斷進行相應(yīng)的治療，最主要的是咳嗽變異性哮喘那咳嗽變異性哮喘跟哮喘的氣管的病理改變是一樣的。那它是哮喘的一個類型也叫也屬于支氣管哮喘的范疇，那這樣的話我們的治療就跟支氣管哮喘是一樣的，比如說白三烯受體拮抗劑的治療，吸入糖皮質(zhì)激素的治療或者吸入糖皮質(zhì)激素加支氣管擴張劑的一個聯(lián)合治療，這是我們對于咳嗽變異性哮喘的治療。
咳嗽的話似乎簡單，因為我們應(yīng)該說在呼吸科就診的患者有90%的患者會有咳嗽的，主訴那咳嗽說很簡單說復雜也可能很復雜，那咳嗽我們分按咳嗽的時間來分類我們分急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。那急性咳嗽就是我們要照胸片或者CT主要胸片基本就能夠解決肺基本沒有特殊的病變，那一部分病人是有特殊的病變的就分為兩類，那有特殊的病變我們要進入特殊的病變的治療，那沒有特殊的病變的這些患者我們通這是我們通常說的慢性咳嗽。那這個慢性咳嗽的這個階段最主要的疾病是咳嗽變異性哮喘，當然了往后排還有上氣道咳嗽綜合癥嗜酸粒細胞性支氣管炎變異性咳嗽，胃食管反流性咳嗽這些疾病。