呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已從事呼吸專業(yè)工作10余年,在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗
吸入治療是呼吸道得天獨厚的一種治療,因為呼吸道是跟外界相通的一個器官,那通過吸入治療可以進行局部治療,吸入的藥物在局部發(fā)揮作用不僅能夠達(dá)到良好的療效,還能夠減少全身的副作用所以說哮喘的治療大多是用吸入治療。而吸入糖皮質(zhì)激素的治療是哮喘治療的一大進步,維持多長時間,基于是什么病,因為哮喘是一個慢性疾病,而且是一個不能被完全治愈的疾病,所以哮喘的治療是長期的,至于藥物要吸多長時間,一般而言起始治療是要維持一到兩年的時間,之后再評價。有一些患者很輕的發(fā)作可以緩解用藥,而不用長期維持的用藥,哮喘的患者一般而言初始治療的時候,半個月到一個月要看一次醫(yī)生,因為涉及到藥物的調(diào)整的問題,要快速的把癥狀控制好。
關(guān)于診哮喘的實驗室檢查的部分,主要有三種方法:一、做通氣功能的檢查,也就是肺通氣功能的檢查,不只是做肺通氣功能還要做起氣道可逆試驗,也就是吹一次肺通氣功能然后噴β2受體激動劑,這是最常見的氣道激發(fā)試驗的,如果噴完藥以后肺功能改善的很好達(dá)到了陽性的標(biāo)準(zhǔn),就叫氣道可逆試驗陽性,這就是診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)之一;二、另外還有一部分哮喘病人肺功能是正常的,要做氣道反應(yīng)性的試驗叫氣道激發(fā)試驗,當(dāng)然氣道激發(fā)試驗也有很多種,目前主要應(yīng)用是兩種一種就是組胺激發(fā),還有一種叫乙酰甲膽堿激發(fā),乙酰甲膽堿激發(fā)比組胺激發(fā)更加敏感,所以現(xiàn)在更多見的是應(yīng)用乙酰甲膽堿進行氣道激發(fā)試驗;三、除了這兩種之外還有一種方法也可以診斷哮喘,就是測定患者的呼氣峰流速,要看它的變化的情況,比如早晨和晚上的變化的情況或者是我們在一周中的變化的情況,變化達(dá)到一定的百分比也可以診斷哮喘。