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      張鴻
      張鴻

      呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      主要專業(yè)特長:慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,慢性咳嗽。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已從事呼吸專業(yè)工作10余年,在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗

      醫(yī)生視頻
      • 哮喘的吸入式治療要維持多長時間

        吸入治療是呼吸道得天獨厚的一種治療,因為呼吸道是跟外界相通的一個器官,那通過吸入治療可以進行局部治療,吸入的藥物在局部發(fā)揮作用不僅能夠達(dá)到良好的療效,還能夠減少全身的副作用所以說哮喘的治療大多是用吸入治療。而吸入糖皮質(zhì)激素的治療是哮喘治療的一大進步,維持多長時間,基于是什么病,因為哮喘是一個慢性疾病,而且是一個不能被完全治愈的疾病,所以哮喘的治療是長期的,至于藥物要吸多長時間,一般而言起始治療是要維持一到兩年的時間,之后再評價。有一些患者很輕的發(fā)作可以緩解用藥,而不用長期維持的用藥,哮喘的患者一般而言初始治療的時候,半個月到一個月要看一次醫(yī)生,因為涉及到藥物的調(diào)整的問題,要快速的把癥狀控制好。

      • 肺功能檢查有哪幾種數(shù)據(jù)可用來診斷哮喘

        關(guān)于診哮喘的實驗室檢查的部分,主要有三種方法:一、做通氣功能的檢查,也就是肺通氣功能的檢查,不只是做肺通氣功能還要做起氣道可逆試驗,也就是吹一次肺通氣功能然后噴β2受體激動劑,這是最常見的氣道激發(fā)試驗的,如果噴完藥以后肺功能改善的很好達(dá)到了陽性的標(biāo)準(zhǔn),就叫氣道可逆試驗陽性,這就是診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)之一;二、另外還有一部分哮喘病人肺功能是正常的,要做氣道反應(yīng)性的試驗叫氣道激發(fā)試驗,當(dāng)然氣道激發(fā)試驗也有很多種,目前主要應(yīng)用是兩種一種就是組胺激發(fā),還有一種叫乙酰甲膽堿激發(fā),乙酰甲膽堿激發(fā)比組胺激發(fā)更加敏感,所以現(xiàn)在更多見的是應(yīng)用乙酰甲膽堿進行氣道激發(fā)試驗;三、除了這兩種之外還有一種方法也可以診斷哮喘,就是測定患者的呼氣峰流速,要看它的變化的情況,比如早晨和晚上的變化的情況或者是我們在一周中的變化的情況,變化達(dá)到一定的百分比也可以診斷哮喘。

      • 喘息就是哮喘嗎

        喘息是什么樣的癥狀呢?喘息就是我們的呼吸的時候,有哨鼻音或者說呼吸的時候有拉風(fēng)箱的聲音,這叫喘息。但是喘息有很多疾病會出現(xiàn)喘息,比如說我們的左心功能不全,是一個端坐呼吸,也會出現(xiàn)喘息的情況。所以單純一個喘息的癥狀并不能說明它就是哮喘,只能說它有可能是哮喘,判斷它是不是哮喘還需要它的發(fā)作特點以及其它的輔助因素另外還需要實驗室檢查。

      • 哮喘該如何管理

        對于醫(yī)生來說治療只是很淺顯的一步,要做的是哮喘的管理,那怎么來做這個管理。第一步就是醫(yī)學(xué)教育,第二步是哮喘的評估,第三步是治療,第四步是監(jiān)測。對于醫(yī)學(xué)教育,需要患者了解一些哮喘的知識并且掌握自我評價的技巧而且能夠做到自我發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的警示,這樣才能夠來及時的就醫(yī)治療,哮喘的醫(yī)學(xué)教育這個方面有一條就說患者和醫(yī)生之間要形成伙伴關(guān)系,共同把哮喘管理好。

      • 急性哮喘怎么處理

        急性的發(fā)作實際上也分為輕 中 重 極重,輕度的患者,應(yīng)用支氣管擴張劑的治療,支氣管短效的支氣管擴張劑,首選就是β2受體激動劑,現(xiàn)在市場上有的沙丁胺醇、特布他林,藥物還是不能夠緩解的話,加入抗膽堿能的藥物,市場上指的是異丙托溴銨,應(yīng)用了這兩個藥以后還是不能夠緩解的情況可能需要霧化吸入糖皮質(zhì)激素的治療。有部分患者發(fā)作起來比較重,心律增快、說話斷續(xù)甚至血氧的下降,二氧化碳的儲留這種患者需要住院治療或者急診治療,氧療是其中之一還有就是糖皮質(zhì)激素支氣管擴張器等等這樣的治療。