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      張鴻
      張鴻

      呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      主要專業(yè)特長:慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,慢性咳嗽。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已從事呼吸專業(yè)工作10余年,在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)

      醫(yī)生視頻
      • 哮喘該如何管理

        對于醫(yī)生來說治療只是很淺顯的一步,要做的是哮喘的管理,那怎么來做這個管理。第一步就是醫(yī)學(xué)教育,第二步是哮喘的評估,第三步是治療,第四步是監(jiān)測。對于醫(yī)學(xué)教育,需要患者了解一些哮喘的知識并且掌握自我評價的技巧而且能夠做到自我發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的警示,這樣才能夠來及時的就醫(yī)治療,哮喘的醫(yī)學(xué)教育這個方面有一條就說患者和醫(yī)生之間要形成伙伴關(guān)系,共同把哮喘管理好。

      • 急性哮喘怎么處理

        急性的發(fā)作實(shí)際上也分為輕 中 重 極重,輕度的患者,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的治療,支氣管短效的支氣管擴(kuò)張劑,首選就是β2受體激動劑,現(xiàn)在市場上有的沙丁胺醇、特布他林,藥物還是不能夠緩解的話,加入抗膽堿能的藥物,市場上指的是異丙托溴銨,應(yīng)用了這兩個藥以后還是不能夠緩解的情況可能需要霧化吸入糖皮質(zhì)激素的治療。有部分患者發(fā)作起來比較重,心律增快、說話斷續(xù)甚至血氧的下降,二氧化碳的儲留這種患者需要住院治療或者急診治療,氧療是其中之一還有就是糖皮質(zhì)激素支氣管擴(kuò)張器等等這樣的治療。

      • 哮喘怎么治療

        哮喘的治療實(shí)際上采取的是分級治療,有一部分哮喘特別輕,沒有什么癥狀這些患者就選擇了按需使用短效的支氣管擴(kuò)張器,現(xiàn)在近年來的治療理念也可以選擇應(yīng)用一些抗炎的治療,比如吸入低劑量的糖皮質(zhì)激素或者是應(yīng)用白三烯受體拮抗劑;除了這部分哮喘的患者,另外都是需要長期維持治療的,包括根據(jù)不同的級別選擇糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效的血管擴(kuò)張劑或者聯(lián)合白三烯受體拮抗劑等等這些治療,這些治療長期的維持治療指的是常年性哮喘的患者;還有一部分哮喘的患者叫季節(jié)性哮喘,就是只有到某個發(fā)作的季節(jié)才會發(fā)病,比如對春節(jié)或者秋季花粉的過敏或者有的患者對冷空氣比較敏感,這樣的患者不需要長期的治療,只有在這個季節(jié)到來的時候,發(fā)作的季節(jié)才給予相應(yīng)的治療。

      • 哮喘怎么區(qū)分輕癥重癥

        目前醫(yī)學(xué)上是根據(jù)患者的癥狀來判斷,分度主要分為:控制、未控制、部分控制。區(qū)分控制和未控制根據(jù)患者有沒有日間、夜間的癥狀,有沒有活動的受限。如果判斷出患者是一個未控制的情況,那么在原有的治療基礎(chǔ)上要加強(qiáng);如果患者是部分控制的情況,醫(yī)生會根據(jù)患者的自身情況選擇加強(qiáng)治療或者維持原有治療,一段時間以后再來判斷是否完全控制或者部分控制,當(dāng)達(dá)到完全控制,繼續(xù)維持原有治療一段時間以后選擇降級治療策略。

      • 哮喘的診斷方法困難嗎

        哮喘的診斷方法并不難,主要是根據(jù)患者的病史,癥狀的特點(diǎn),然后選擇相關(guān)的檢查,在醫(yī)學(xué)中的診斷是必須的。檢查主要你分為三種:1.氣道可逆試驗(yàn),此種情況是在患者的肺功能比較差的時候,達(dá)到了陽性標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷哮喘;2.在肺功能正常的時候,采用氣道反應(yīng)性的試驗(yàn);3.測定患者的峰流速,峰流速的測定分為日變異率和周變異率,如果達(dá)到了一定標(biāo)準(zhǔn)也能判斷哮喘。哮喘是一個過敏性疾病是不會傳染的,會被遺傳。