呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已從事呼吸專業(yè)工作10余年,在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)
慢阻肺反復(fù)的加重,它會(huì)使我們這個(gè)疾病快速的進(jìn)展,那怎么樣來預(yù)防這個(gè)疾病加重呢,主張要預(yù)防呼吸道感染,呼吸道感染是慢阻肺加重的很重要的原因,而怎么樣預(yù)防呼吸道感染呢,那除了鍛煉身體之外還需要打流感疫苗,65歲以上的患者建議打肺炎疫苗,通過疫苗的接種來降低呼吸道感染的機(jī)率,這樣來預(yù)防慢阻肺的急性加重。
慢阻肺的患者,不單純是肺臟的疾病,或者說不單純是氣道和肺的一個(gè)疾病,還并發(fā)有很多其它的疾病,特別是我們會(huì)發(fā)現(xiàn),會(huì)并發(fā)心血管疾病、發(fā)骨質(zhì)疏松、腫瘤的發(fā)生也會(huì)增高,還會(huì)有焦慮抑郁的情況,而這些并發(fā)病都有可能導(dǎo)致慢阻肺的一個(gè)加重,所以說對(duì)于慢阻肺的治療,還要關(guān)注并發(fā)疾病的一個(gè)治療,這樣的話我們把這個(gè)病人做一個(gè)綜合的整體進(jìn)行治療,會(huì)對(duì)我們慢阻肺的控制達(dá)到更好的效果。
慢阻肺的用藥的時(shí)長的問題,其實(shí)也是很多的病人關(guān)心的,因?yàn)橛幸徊糠致璺蔚幕颊哂猛晁幰院蟾械椒浅:茫X得我已經(jīng)沒有什么癥狀了,是不是這個(gè)病就好了呢,其實(shí)不然慢阻肺這個(gè)疾病,它是一個(gè)慢性的疾病,既然是慢性的疾病就需要長期的治療,慢阻肺的治療都是長期的,就有點(diǎn)類似高血壓的治療,都是需要長期治療的。
患者說已經(jīng)是老慢性支氣管炎到底該怎么治療,慢支氣管炎存在了很久的這么一個(gè)診斷。慢支氣管炎主要是咳嗽咳痰的一個(gè)主要表現(xiàn)。每年連續(xù)超過兩次我們就叫慢性支氣管炎,而慢性支氣管炎有一部分患者會(huì)發(fā)展成為氣流受限,一旦發(fā)展成了氣流受限就進(jìn)入了慢性阻塞性肺疾病的診斷范疇。這個(gè)時(shí)候慢性阻塞性肺疾病比慢性支氣管炎實(shí)際上是相對(duì)慢性志氣管炎要重的一類疾病。
對(duì)于吸煙的慢阻肺的患者,我們強(qiáng)烈的要求患者戒煙為什么如此呢,是因?yàn)閷?duì)于一個(gè)疾病的治療,我們避免這個(gè)致病因素是非常重要的,那吸煙是非常重要的使患者致病的因素,那使患者的肺功能下降而不斷的毒害我們的氣道應(yīng)該說是而且有臨床證據(jù)證實(shí)戒煙是能夠延緩肺功能下降的,而且戒煙目前看來戒煙是唯一能夠延緩肺功能下降的措施。現(xiàn)在的這些藥物還達(dá)不到延緩肺功能下降但是可以控制癥狀,延長壽命增加生活質(zhì)量都是沒有問題的,只有戒煙,是可以達(dá)到延緩肺功能下降的目的。