皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,從事皮膚性病的臨床、科研和教學(xué)工作近20年。在皮膚性病的中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療方面具有扎實的專業(yè)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗。
這個其實我覺得不能用好與不好來評判,只能用適合與不適合來評判,還有就是用得恰當(dāng)還是不恰當(dāng)。 適合與不合適其實要根據(jù)孩子的病情來決定的,如果是一個比較輕的濕疹的話范圍又比較小的話,一般是不建議用激素治療的,尤其是在中醫(yī)院,因為有一些非激素類的藥膏,還有一些中草藥藥膏,還有草藥外洗的中藥,能夠很好地控制病情,一般是不用激素治療的。但是如果病情比較嚴(yán)重,皮疹又比較泛發(fā)的話,在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期的使用激素,由專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)患兒和家長來恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?,將激素的治療作用和達到最大化,將它的不良反應(yīng)降到最低。激素實際上是一把雙刃劍,如果是使用恰當(dāng),可以為患者帶來好的治療效果。不建議家長自行購買激素藥給寶寶擦,建議寶寶濕疹請專業(yè)的醫(yī)生來評判是否適合用激素。
患有濕疹的嬰幼兒,他往往是一種先天性的。這種體質(zhì)就是一個過敏體質(zhì)像這種小孩飲食的話,應(yīng)該是要格外的注意、首先就是要避免吃一些魚蝦海鮮這種葷腥凍風(fēng)制品,魚蝦海鮮從現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)角度來說它就是一些動物的異體蛋白,因為小孩的胃腸系統(tǒng)他沒有發(fā)育完善。他不能將這些難以消化的這些動物的異體蛋白很好地去分解、消化、吸收。所以容易引起一個過敏反應(yīng),所以家長應(yīng)該避免給孩子吃這一類的食品,其實有的時候一方面是食物的本身的問題,這些容易引起過敏的食物之外,可能具體到每一個寶寶的話。他的致敏源都是不一樣的,這個就需要我們家長在日常生活當(dāng)中都要格外細(xì)心地去觀察。孩子他接觸了一些食物之后的反應(yīng),甚至有時候要記錄,要記錄孩子吃了什么東西之后這個疹子會發(fā)得厲害了。如果是有一些可疑的食物就要避免,孩子接觸避免給孩子喂養(yǎng)這一類的食物。
濕疹患者他最主要的臨床特點之一就是他有嚴(yán)重的瘙癢,患者他在尋求治療的時候其實比較關(guān)心的就是我如何能夠首先讓我這個疹子先不癢了。如果是自己在家里的話其實濕疹的這個患者可以外用一些有止癢作用的一些藥物,這些藥物有止癢作用的藥物都是可以用的,還有就是如果是癢得特別厲害的話,可以用涼毛巾去敷一下,但是不建議去用一些熱水去燙洗用一些所謂的土方去燙、去泡用醋、用辣椒水去燙洗。這些都是我們所不建議的,當(dāng)然如果在醫(yī)院的話醫(yī)生這里止癢的方法就更多包括一些口服和外用的藥物,口服的藥物有一些能夠很好的止住瘙癢的。一些藥物比如說口服抗過敏的藥物,抗過敏止癢的藥物外用藥物的話。這個醫(yī)院的種類就很多了中藥、西藥都有很多,當(dāng)然這個要根據(jù)患者他具體的情況,還有他皮損的不同的分期來選擇合適的一些止癢藥物。
發(fā)生在手部的皮膚病最常見的就是濕疹,其次呢手癬也是非常的常見的。確實是這兩個病經(jīng)常容易混淆,甚至是專業(yè)的醫(yī)生有時候也需要去借助一些輔助檢查的一些手段來將這兩個病區(qū)分開來。濕疹它是一個過敏反應(yīng)性的皮膚病,它的臨床特點就是皮損有多種形態(tài)可以有紅斑有這種丘疹有水泡有流水,它還有一個很重要的特點。就是對稱分布的所以說手部的濕疹往往是左手有右手也有同時發(fā)生的對稱分布的。而這個手癬它是由于真菌感染引起的一種感染性的皮膚病,如果他又有腳氣的話更要高度地去懷疑還是不能夠區(qū)分的,這個時候我們在醫(yī)院里還有進一步的這種輔助檢查的手段。就可以在手上刮一點皮屑刮一點皮下來在顯微鏡底下去看有沒有真菌的菌絲,如果是能夠看到這個真菌感染的菌絲的話,這個時候必定是手癬無疑,而濕疹的話,是看不到真菌感染的菌絲的。所以說從這個臨床表現(xiàn)還有輔助檢查,都是可以把這兩個病區(qū)分開來的。
濕疹的治療,抗生素不是常規(guī)的治療,但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明反復(fù)發(fā)作的濕疹和局部的微生物的感染還是有一定的關(guān)系。所以臨床上也經(jīng)常對一些長期反復(fù)不愈的濕疹,會加抗生素來幫助濕疹消退。還有一些比較泛發(fā)的嚴(yán)重的濕疹,當(dāng)它有滲出、流水比較多,再加之患者過度的搔抓和燙洗的話,也有可能會發(fā)生這種皮膚的感染,這時候是應(yīng)該到醫(yī)院去請醫(yī)生診治之后,由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來判斷是否需要抗生素治療,然后由專業(yè)的醫(yī)生來給予專業(yè)的治療,而不建議患者自行使用抗生素治療濕疹。因為如果是單用抗生素治療濕疹的話,這是沒有效果的。