皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，從事皮膚性病的臨床、科研和教學(xué)工作近20年。在皮膚性病的中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療方面具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
濕疹它的臨床表現(xiàn)是非常多樣的，它的病情嚴(yán)重程度，也是在不同的患者身上，變化也是很大的。當(dāng)然對(duì)于一些比較輕型的濕疹，或者是皮損比較局限的濕疹的話，是可以通過(guò)外用藥來(lái)進(jìn)行一個(gè)有效的控制，或者是治愈是可以的。但是如果是皮疹的范圍非常廣泛，然后搔癢的癥狀，又非常的劇烈的話。這個(gè)時(shí)候單憑外用藥，是很難解決問(wèn)題的。往往需要配合一些口服的藥物來(lái)進(jìn)行綜合的治療，所以說(shuō)得了濕疹以后是只用外用藥，還是涉及到具體的這個(gè)治療方案的話。是要根據(jù)患者，具體的病情不同來(lái)決定的。這個(gè)藥在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來(lái)進(jìn)行一個(gè)正確的診斷和治療。
濕疹是我們皮膚科最常見(jiàn)的，一種過(guò)敏性的皮膚病。它也占了門診患者的，當(dāng)一部分的比例，濕疹它有沒(méi)有危害，危害肯定是有的。對(duì)患者來(lái)說(shuō)它最大的危害，就是它搔癢，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，影響患者的學(xué)習(xí)、工作，還影響睡眠。甚至?xí)斐梢恍?，精神和情緒方面的壓力。再一個(gè)的話，就是濕疹會(huì)影響患者皮膚的美觀。再一個(gè)的話，反復(fù)的、頑固的、慢性發(fā)作的濕疹，它嚴(yán)重的影響了患者皮膚的美觀，而影響了皮膚的美觀的話，可能又會(huì)對(duì)患者，他這種社交、心理健康，又產(chǎn)生了非常負(fù)面的一個(gè)影響。而且長(zhǎng)期的這種病情不愈的話，也加重了患者的經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，所以說(shuō)濕疹，它對(duì)患者的這種影響的話，還是多方面的。
濕疹有它自己獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，它也有自己一些很特征性的臨床特點(diǎn)，但是我們有時(shí)候也會(huì)遇到一些濕疹的話，表現(xiàn)不典型，或者是容易，和其它的疾病混淆的這種情況。其中最常見(jiàn)的就是，比如說(shuō)我們發(fā)生了手足部的濕疹，要和我們的手足癬進(jìn)行鑒別。這個(gè)時(shí)候依據(jù)它的臨床表現(xiàn)，或者是借助于真菌檢查來(lái)進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有一個(gè)濕疹的話，我們有時(shí)候需要和銀屑病，也就是老百姓俗稱的牛皮癬來(lái)進(jìn)行鑒別。這兩者的話它臨床表現(xiàn)是不一樣的，牛皮癬，它沒(méi)有這種糜爛滲出，它的表現(xiàn)是這種境界非常清楚的紅斑，或者是斑塊，表面有銀白色的鱗屑。把這個(gè)鱗屑刮掉之后，會(huì)有這種嚴(yán)重出血的這種現(xiàn)象。除此之外，比如說(shuō)常見(jiàn)我們還要和玫瑰糠疹，也就是中醫(yī)俗稱的風(fēng)熱瘡進(jìn)行鑒別。這個(gè)濕疹的鑒別我們一定要有專業(yè)的醫(yī)療人員，來(lái)進(jìn)行一個(gè)正確的診斷以及鑒別。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的這種醫(yī)療人員進(jìn)行，而不是自己在家里看一看書，或者上網(wǎng)查一下之后，就能把濕疹和其同的一些病鑒別開(kāi)了，還是要尋求醫(yī)生的幫助。
濕疹的診斷的話，一般來(lái)說(shuō)是依據(jù)臨床表現(xiàn)就可以診斷了，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的話，根據(jù)他這個(gè)皮損的臨床特點(diǎn)，往往是能做出一個(gè)正確的診斷。但是往往有的時(shí)候，因?yàn)榛颊卟∏榈谋憩F(xiàn)的這種多樣性、復(fù)雜性，或者是患者他已經(jīng)經(jīng)過(guò)了治療之后，造成的這種皮疹的不典型的話。有的時(shí)候我們可能會(huì)借助一些，其它的一些手段，把這個(gè)濕疹和其它的一些疾病，來(lái)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)濕疹要和癬進(jìn)行鑒別，癬的話它是一種真菌感染，而濕疹的話，它是一種過(guò)敏反應(yīng)，這兩者是截然不同的，它的治療也是完全不同的。所以這個(gè)時(shí)候，我們可能就需要借助，真菌的這種鏡檢來(lái)進(jìn)行鑒別。還有一些比較少見(jiàn)的情況的話，可能要借助皮膚鏡的檢查。皮膚組織病理的檢查，來(lái)將典型的一些濕疹，和一些其他的相對(duì)來(lái)說(shuō)臨床比較少見(jiàn)的，來(lái)進(jìn)行鑒別。當(dāng)然這個(gè)就是要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，當(dāng)然這個(gè)具體要進(jìn)行什么樣的檢查，以及怎樣來(lái)進(jìn)行正確的診斷和治療的話，這個(gè)要有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。
濕疹它是一種過(guò)敏性的皮膚病，它肯定是不傳染的。但是對(duì)于有的患者可能會(huì)說(shuō)，我得了濕疹之后，為什么我胳膊上有我抓抓抓，腿上也會(huì)有了，難道這不是傳染嗎，當(dāng)然這肯定不是傳染。這是因?yàn)槟阕陨淼恼钭?，它加重了面積擴(kuò)散了，自身的病情的一個(gè)加重。還有我們臨床上會(huì)有一種情況，就是當(dāng)你在局部有這種濕疹的這種糜爛，滲液的時(shí)候，因?yàn)樯ψグ堰@個(gè)滲出物，帶到了身體的遠(yuǎn)隔部位，或者是滲出物之后，它激發(fā)了身體的變態(tài)反應(yīng)的話，也會(huì)造成全身的一個(gè)過(guò)敏反應(yīng)，我們把它稱之為自身敏感性皮炎。