皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，從事皮膚性病的臨床、科研和教學(xué)工作近20年。在皮膚性病的中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療方面具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
濕疹的診斷的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)是依據(jù)臨床表現(xiàn)就可以診斷了，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的話(huà)，根據(jù)他這個(gè)皮損的臨床特點(diǎn)，往往是能做出一個(gè)正確的診斷。但是往往有的時(shí)候，因?yàn)榛颊卟∏榈谋憩F(xiàn)的這種多樣性、復(fù)雜性，或者是患者他已經(jīng)經(jīng)過(guò)了治療之后，造成的這種皮疹的不典型的話(huà)。有的時(shí)候我們可能會(huì)借助一些，其它的一些手段，把這個(gè)濕疹和其它的一些疾病，來(lái)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)濕疹要和癬進(jìn)行鑒別，癬的話(huà)它是一種真菌感染，而濕疹的話(huà)，它是一種過(guò)敏反應(yīng)，這兩者是截然不同的，它的治療也是完全不同的。所以這個(gè)時(shí)候，我們可能就需要借助，真菌的這種鏡檢來(lái)進(jìn)行鑒別。還有一些比較少見(jiàn)的情況的話(huà)，可能要借助皮膚鏡的檢查。皮膚組織病理的檢查，來(lái)將典型的一些濕疹，和一些其他的相對(duì)來(lái)說(shuō)臨床比較少見(jiàn)的，來(lái)進(jìn)行鑒別。當(dāng)然這個(gè)就是要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，當(dāng)然這個(gè)具體要進(jìn)行什么樣的檢查，以及怎樣來(lái)進(jìn)行正確的診斷和治療的話(huà)，這個(gè)要有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。
濕疹它是一種過(guò)敏性的皮膚病，它肯定是不傳染的。但是對(duì)于有的患者可能會(huì)說(shuō)，我得了濕疹之后，為什么我胳膊上有我抓抓抓，腿上也會(huì)有了，難道這不是傳染嗎，當(dāng)然這肯定不是傳染。這是因?yàn)槟阕陨淼恼钭?，它加重了面積擴(kuò)散了，自身的病情的一個(gè)加重。還有我們臨床上會(huì)有一種情況，就是當(dāng)你在局部有這種濕疹的這種糜爛，滲液的時(shí)候，因?yàn)樯ψグ堰@個(gè)滲出物，帶到了身體的遠(yuǎn)隔部位，或者是滲出物之后，它激發(fā)了身體的變態(tài)反應(yīng)的話(huà)，也會(huì)造成全身的一個(gè)過(guò)敏反應(yīng)，我們把它稱(chēng)之為自身敏感性皮炎。
濕疹的皮疹它表現(xiàn)有一個(gè)特點(diǎn)，就是多形性的皮疹?？梢杂卸喾N多樣的皮損，可以有這種紅斑、丘疹、水泡、滲出、糜爛、脫屑。在慢性期的階段的話(huà)，皮損可以有這種肥厚這種現(xiàn)象。濕疹還有一個(gè)重要的特點(diǎn)，對(duì)稱(chēng)分布的這種特點(diǎn)。再濕疹還有一個(gè)它的特點(diǎn)就是慢性容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)樗坏┑蒙狭酥?，就是很難去去除它，就是可能病程會(huì)遷延不愈。還有一個(gè)很重要的特點(diǎn)，就是濕疹往往伴有嚴(yán)重的搔癢，所以搔癢也是濕疹的重要的特點(diǎn)之一。
濕疹是皮膚科常見(jiàn)的一種過(guò)敏性的皮膚病，西醫(yī)認(rèn)為濕疹的發(fā)生，它主要是過(guò)敏反應(yīng)。就是可能和日常生活中接觸的一些東西，以及攝入的食物過(guò)敏等等這些因素有關(guān)系。除此之外濕疹它還和其他的一些，除了過(guò)敏以外的原因。比如說(shuō)精神情緒因素、情緒的壓力，體內(nèi)慢性感染，以及攝入的一些可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物等等都有關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，濕疹的發(fā)生，主要是和濕邪是密切相關(guān)，和肝經(jīng)濕熱、脾虛濕蘊(yùn)，以及血虛風(fēng)燥、肌膚濕癢等等這些因素。中醫(yī)認(rèn)為是濕疹發(fā)生的，中醫(yī)的一個(gè)病因病機(jī)，所以說(shuō)濕疹它的發(fā)生，就是原因是很多的，具體到某個(gè)病人身上，它這個(gè)具體的病因又不完全相同。
濕疹的發(fā)生它和性別、年齡，其實(shí)都因?yàn)樘貏e大的關(guān)系。男女老幼各個(gè)年齡段都可以發(fā)生，但是濕疹我們也觀察到，它從這個(gè)中醫(yī)的角度來(lái)講，它容易發(fā)生于先天稟賦不耐的人群，也就是我們西醫(yī)所說(shuō)的，這種過(guò)敏體制的人群，更容易發(fā)生濕疹。再一個(gè)就是后天飲食不節(jié)的人群，也就是喜歡吃一些辛辣、刺激食物的人群。這一類(lèi)人的話(huà)，他也容易發(fā)生濕疹。再一個(gè)就是因?yàn)闈裾畹陌l(fā)生，它和環(huán)境的惡化，還有一些精神壓力，也是有很大的關(guān)系。所以說(shuō)一些工作比較繁忙，壓力比較大、生活不規(guī)律的人群。