營養(yǎng)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床營養(yǎng)20余年。
肥胖的糖尿病患者主要是控制總的能量，體重適當(dāng)?shù)慕档?，主要的原則就是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，如果體重胖，就要適當(dāng)?shù)臏p低體重，實際上肥胖的人適當(dāng)?shù)目刂坪皿w重，對血糖都是非常有好處的。相反有一些人比較消瘦，低于正常體重，能量適當(dāng)?shù)姆艑捯恍┳岓w重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
主食的量，一般來說，比如說像身高1米65中等身材不胖不瘦，體重是正常的，主食是在半斤左右250克，這個是指生米生面的量，但是也包括像薯類雜豆類的，像這些淀粉類比較多的食物總量都算在內(nèi)，一般的三餐分配可以是五分之一，五分之二，五分之二，也就是說早餐可以吃一兩主食，中午二兩主食100克，晚上二兩主食100克。
剛才提到了粗雜糧，還有一部分就是像薯類，比如說紅薯 芋頭 山藥，都可以當(dāng)主食去吃，但是如果過多的選擇粗雜糧或者我只吃粗雜糧，從此再也不吃白米白面，帶來的問題就是這些食物它所含的膳食纖維非常豐富，對血糖控制好，但是另一方面對于鈣 鐵 鋅這些微量的元素的吸收，會受到影響。所以主食控制的原則是粗細搭配，多樣化。
糖尿病患者應(yīng)該吃什么主食？首先要保證量的攝入，可以到各大醫(yī)院根據(jù)自己制定個體化的飲食量，一般的主食量應(yīng)該是保證體重在正常的范圍內(nèi)；第二就是吃什么主食，不能夠再吃甜食，包括糕點、飲料、糖果，因為這些食物升高血糖的速度太快，而且升高的幅度太大，無法調(diào)節(jié)到正常范圍內(nèi)，不能夠很好的控制血糖；第三，在你消化功能允許的條件下，選擇升糖指數(shù)低的食物，主要是增加粗雜糧，粗細搭配多樣化。
飲食控制的原則：（1）一定要保證營養(yǎng)需要，因為有些人為了控制血糖吃得很少，可以看到體重在降或者是已經(jīng)出現(xiàn)了營養(yǎng)不良；（2）控制好血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，最主要的原則是平衡，平衡膳食，既然是糖代謝、蛋白質(zhì)的代謝，脂肪代謝的紊亂，飲食結(jié)構(gòu)就更要合理來保證三大物質(zhì)代謝的正常進行。