心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院心臟中心主任、重慶市心律失常治療中心主任，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院房顫治療研究中心主任。
對于糖尿病患者來說，除了要控制這個(gè)糖代謝水平維持穩(wěn)定以外，關(guān)注脂代謝是否異常也是非常非常重要的，而且高血糖本身對血管內(nèi)膜的損傷是非常重的，所以糖尿病的患者進(jìn)行治療，除了降糖治療以外，還要降脂治療。
冠心病患者在洗澡的時(shí)候，特別要注意的問題就是要保持浴室里面的通風(fēng)，一定要有抽風(fēng)機(jī)抽著，而且還要水不要蒸汽放的太多，房間里面全是蒸汽進(jìn)去以后，就感覺有一種憋悶的這種感覺，這種環(huán)境肯定是不合適的。而且冠心病患者最好是在洗澡的時(shí)候，特別是老年人能夠有人陪著。
吸煙與關(guān)冠心病之間關(guān)系還是蠻大的，應(yīng)急狀態(tài)下交感神經(jīng)就會興奮，交感神經(jīng)一興奮，血管要收縮，血管一收縮，血管壁養(yǎng)分的供應(yīng)就會明顯的減少，血供就會減少。吸煙能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈中的血流減慢，血流量減少，血液的粘稠度增加，導(dǎo)致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。
飲酒可能會帶來活血化瘀的作用，中醫(yī)說的活血化瘀促進(jìn)血液循環(huán)，但是飲酒也會帶來膽固醇的吸收增加，膽固醇增加了以后會促進(jìn)動脈粥樣硬化。少量飲點(diǎn)酒，有提神助興之功。一般認(rèn)為，少量的飲酒可抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成，還可提高血中的高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，防止動脈壁脂質(zhì)的沉積，有利于冠心病的預(yù)防。但世界衛(wèi)生組織專家組并不推薦飲酒作為預(yù)防冠心病的措施，因?yàn)轱嫗π难芟到y(tǒng)利少弊多。長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發(fā)心律失常、心絞痛或心肌梗死，增加猝死發(fā)生率。
冠心病患者選擇介入還是搭橋是由醫(yī)生決定的，一般來說病患是無法自己決定。目前絕大部分都可以采用微創(chuàng)支架植入的治療方式，使得冠心病得到很好的治療；極少部分左主干病變，彌漫性病變的病人采用外科搭橋手術(shù)，也是需要由醫(yī)生決定，聽從醫(yī)生的健康指導(dǎo)。