泌尿外科 | 主任醫(yī)師
從事臨床泌尿外科男性科臨床工作二十八年，先后在鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院及廣州中山醫(yī)大附屬二院進(jìn)修泌尿外科男性科。
我們?cè)陂T診當(dāng)中呢，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，反反復(fù)復(fù)的同一個(gè)女性來(lái)看病，什么病呢 尿路感染，也就是說(shuō)為什么 女性呢，為什么會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染，第一個(gè)因素 與男女之間的解剖有關(guān)，與女性尿道短 周圍那有陰道有，又是處在一個(gè)不通風(fēng)的環(huán)境的，所以細(xì)菌滋生以后呢，很容易經(jīng)過(guò)寬敞的比較短的尿道，逆行的膀胱當(dāng)中 而尿液那是無(wú)菌，作為新的培養(yǎng)基 就容易造成尿路感染，第二個(gè) 當(dāng)女性到中老年以后，雌激素水平下降，那么尿道黏膜的屏障保護(hù)功能下降了，因?yàn)轲つら_(kāi)始萎縮了，甚至說(shuō)由于激素水平下降，女性的生殖器萎縮 ，尿道完全退縮到你陰道前壁當(dāng)中，當(dāng)然還有一種是性生活的時(shí)候，局部衛(wèi)生沒(méi)有做到位，所以說(shuō)女性呢 尿路感染發(fā)病率比較高，還有一種因素呢 ，是生活工作習(xí)慣的改變，長(zhǎng)期久坐憋尿 都會(huì)引起女性的泌尿系感染，所以說(shuō)如何預(yù)防，女性的泌尿系感染 每個(gè)人不同要針對(duì)病因去預(yù)防。
尿痛還有伴出血是不是尿路感染？尿路感染會(huì)尿痛也會(huì)出血，尿痛伴出血會(huì)引起感染，但并不是說(shuō)，每一個(gè)尿痛和出血呢都是感染，比方說(shuō)尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石，就疼痛的非常厲害，血尿也非常重，那么檢查時(shí)候，沒(méi)有細(xì)菌感染，是完全的有異物刺激造成的，那這個(gè)異物是我們所說(shuō)的，體內(nèi)產(chǎn)生的結(jié)石，所以說(shuō)，可以告訴大家，尿痛伴發(fā)出血不一定全部是尿路感染，要查原因，有些是尿路感染有些不是，即便是尿路感染，大部分是由于其他原因造成的，合并尿路感染 的一種并發(fā)癥，所以在治療當(dāng)中，有可能在去除病因的同時(shí)，會(huì)預(yù)防性的抗感染治療。
女性的泌尿系感染是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的疾病，女性容易得泌尿系感染與女性的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，女性尿道長(zhǎng)度相對(duì)直、寬、短，比鄰著陰道口與肛門距離也很近，不容易透氣的環(huán)境很容易導(dǎo)致病原菌滋生，尿路被微生物侵襲以后，形成尿路感染，如何預(yù)防這些感染呢？不同的年齡段發(fā)病率是不同的，首先保持局部的干潔環(huán)境是首要的，經(jīng)常清洗會(huì)陰部，同時(shí)在生活方面呢也要注意，性生活以前雙方要注意外生殖器的清洗，中老年女性由于激素水平的下降，使尿道上皮的屏障功能下降了，要適當(dāng)?shù)挠靡恍┐菩约に兀B(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，經(jīng)常排尿?qū)δ虻榔鸬揭粋€(gè)沖刷作用，這樣會(huì)在很大程度上減少或降低尿路感染的發(fā)生。
尿路感染的原因很多，首先是我們自身的抵抗能力下降了，還有我們的一些生活習(xí)慣甚至說(shuō)一些不良的行為，都會(huì)引起尿路感染，從病原菌的分類呢絕大部分呢是由于大腸埃希氏菌引起的。還有一部分是其他細(xì)菌造成的。除了細(xì)菌以外，我們自身抵抗力下降也是一部分。體質(zhì)比較衰弱還有我們由于尿路梗阻、排尿不通暢，還有留置導(dǎo)尿管，還有有結(jié)石、有異物等等，這些都是造成尿路感染的原因之一。還有一種女性的尿路感染，特別是中老年的女性由于隨著年齡的增加體內(nèi)的激素水平下降，尿道黏膜的防御功能的下降，就造成了女性特別是中老年女性會(huì)經(jīng)常的反復(fù)發(fā)作的尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛 排尿困難等等。
尿路感染和性病有沒(méi)有關(guān)系，首先從字面上來(lái)分析，尿路感染是泌尿道有炎癥了，性病是通過(guò)性接觸以后獲得的疾病，性病是泌尿系感染的一種特殊的細(xì)菌感染的一種類型，可以說(shuō)泌尿系感染包括性病，在治療當(dāng)中原則是一樣的，所以一些特殊的病原體感染，比方說(shuō)淋球菌感染引起的淋病，女性和男性都常見(jiàn)，一般用抗生素都可以控制。