泌尿外科 | 主任醫(yī)師
從事臨床泌尿外科男性科臨床工作二十八年,先后在鄭州大學醫(yī)學院、北京大學人民醫(yī)院及廣州中山醫(yī)大附屬二院進修泌尿外科男性科。
尿結石的復發(fā)率非常高,據統(tǒng)計,五年的復發(fā)率是50%,十年的復發(fā)率是80%,也就是說得了尿結石以后,如果預防不及時,在五年或十年之后,大部分人都會再復發(fā),治療過程中的小結石不用考慮,它不怎么受罪,可以通過排出來,當然排石過程當中會出現一些癥狀疼痛等。體外震波碎石 對人體創(chuàng)傷非常小,基本上沒有癥狀,不怎么受罪。而輸尿管鏡,需要住院的,在麻醉狀態(tài)下,通過鏡子將結石粉碎排出體外。經皮腎鏡,需要在皮膚上打個小孔,把結石取出來。還有一種方法 通過開刀把結石取掉。 所以,不同的結石類型,治療方法不同,受罪的程度也不一樣,但是泌尿系統(tǒng)疾病治療基本上都是在無痛狀態(tài)下去完成的,在治療過程中完全可以承受。
有人問尿結石會變癌嗎,我糾正一下,不是尿結石會變癌,尿結石會誘發(fā)泌尿系統(tǒng)癌癥,當然誘發(fā)癌癥呢 相對會少一點,但是結石長期的刺激,尿道上皮或者泌尿系上皮,刺激以后或者感染,或者潰瘍等等 ,會出現不典型增生,有一部分尿結石,特別是比較大的鹿角樣結石,反復的出血 反復的感染,還有一些表面不光滑 復雜結石,它確實會誘發(fā)局部的上皮增生,不典型增生 ,發(fā)生的癌癥的多見以鱗癌,預后非常不好,所以說出現了比較大的尿路結石,要及時的進行治療,我們在臨床當中,遇到過一部分這樣的結石,幾年以后發(fā)現 在結石部位呢,出現了鱗狀細胞癌,這些我們基本上可以確定,是有與結石刺激局部癌變。
關于尿結石的預防問題,尿結石有草酸類結石,感染性結石有胱氨酸類結石,有尿酸結石等等,也就是說,有些結石是體內的代謝造成的,有些是某一種疾病造成的,對不同的結石有不同的預防方法。 但總的原則是要多喝水,保持每天在3000毫升以上,而這個水量的是平均的喝入體內,其次,如果說泌尿系統(tǒng)有畸形,引流不通暢,要及時把梗阻解除了。如果說有代謝方面的疾病,比方說甲狀腺功能問題,比方說腎小管腎臟分泌尿酸有問題,比方說體內的其他臟器代謝有問題引起的結石,我們就要有針對性的用藥物預防結石的形成,所以說結石的預防除了常規(guī)的飲水以外,更多的根據結石的成分不同,采取不同的預防措施。