泌尿外科 | 主任醫(yī)師
從事臨床泌尿外科男性科臨床工作二十八年，先后在鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院及廣州中山醫(yī)大附屬二院進(jìn)修泌尿外科男性科。
如果結(jié)石對您造成損害了，是一定要治療的，比如有癥狀了、引起感染了、引起輸尿管和腎臟泌尿系統(tǒng)功能和形態(tài)改變了，是一定要治療的。 當(dāng)然一些小的結(jié)石，比如五毫米以下的腎結(jié)石，腎乳頭鈣化，還有一些海綿腎的結(jié)石，都可以等待觀察，以便自行排出，或者定期復(fù)查腎臟有沒有損害，所以腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等這些泌尿道結(jié)石需不需要治療，完全要根據(jù)每個人的具體情況，最好到醫(yī)院檢查以后，?？漆t(yī)生會直接告訴你需要不需要治療。
前列腺癌和前列腺炎增生不一樣，我們說后兩個疾病，可以通過生活方式的改變，個人生活習(xí)慣的改變，來預(yù)防而前列腺癌，它在一定程度上有遺傳因素 ，有家族的因素，所以說前列腺癌的患者呢，如何預(yù)防我們重在早期發(fā)現(xiàn)，如果說你家族當(dāng)中有人得過前列腺癌，正常情況下 我們50歲以后的男性，都要進(jìn)行前列腺癌的篩查，如果說家里面有直系親屬，有過前列腺癌的病史，那么我們都建議 從45歲開始，每年都要抽血化驗(yàn)來篩查，自己有沒有前列腺癌的存在，早發(fā)現(xiàn)及早治療，如果治療及時 前列腺癌呢，不單不會影響你的生命數(shù)量，連生活質(zhì)量也不怎么影響。
前列腺癌如何治療，很多人得了前列腺癌以后呢，都誠惶誠恐，我首先告訴大家，前列腺癌是男性癌癥當(dāng)中最好的一個癌，不是開玩笑 很多疾病講究，五年生存率 十年生存率，而前列腺癌大家知道嗎，十年生存率平均在99%以上，也就是說99%的患者得前列腺癌以后呢，都能夠在生存十年，那是不是都可以不治呢，回答不是的，如何治療首先我們確定前列腺癌以后，還要看一下前列腺癌的分期 分級，分級呢 就是看前列腺癌，這個細(xì)胞的惡化程度，我們做一個格拉氏評分來衡量，從零分到十分，分?jǐn)?shù)越高 惡性程度越高越后越不好，第二個是分期 ，也就是看前列腺癌的侵潤程度，早期的時候 ，我們一般就要考慮用手術(shù)治療，把前列腺完全切除，如果晚期切不掉的時候，或者轉(zhuǎn)移的時候 可以用藥物治療，現(xiàn)在有非常成熟的治療經(jīng)驗(yàn)或者指南，指導(dǎo)我們醫(yī)生在不同的時期進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
前列腺癌的檢查，在我們泌尿醫(yī)生當(dāng)中呢，是一個比較重要的話題，首先我們根據(jù)您有沒有癥狀，有癥狀了 我們要通過抽血化驗(yàn)查psa，也就是前列腺特有的一種，蛋白質(zhì)的含量多少 根據(jù)含量多少，我們再根據(jù) 做直腸指診，有沒有結(jié)節(jié) 同時呢 ，還要通過B超看有沒有不同的回聲，如果說有這個條件的時候呢，可以在醫(yī)院里邊通過做核磁共振，加上波譜分析 有時候呢，他通過骨掃描來進(jìn)一步確定，第一 有沒有前列腺癌，第二 是不是高度懷疑前列腺癌，如果說以前的幾個手段 高度懷疑呢，最后確診的是通過穿刺，我國以及美國以及歐洲等等，對前列腺癌的確定標(biāo)準(zhǔn)，就是用穿刺的方法，穿刺以后病理證實(shí)有前列腺癌，我們基本上就確定了。
前列腺癌也是我們老年男性，特有的一個癌癥，他早期癥狀和前列腺增生有相似之處，大部分表現(xiàn)的還是排尿的障礙，尿頻 尿急 尿痛 尿等待 尿線變細(xì)，因?yàn)榇蟛糠值挠星傲邢侔┑臅r候，同時合并有前列腺增生，但是檢查的時候完全不同，前列腺癌基本上跟遺傳有關(guān)系，跟生活的方式有關(guān)系，所以在診斷前列腺癌的時候呢，我們是有一整套的，規(guī)范檢查手段。