小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
兒內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，實(shí)用兒科臨床雜志編委，1986年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)工作二十余年，工作勤懇，認(rèn)真、敬業(yè)，對兒科常見病、多發(fā)病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)
通常得了小兒白血病后，三分治療七分護(hù)理，對孩子來說飲食相當(dāng)重要，首先要食容易消化又富含營養(yǎng)的一個食物，避免那些辛辣、刺激性的食物，在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物，如果沒有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物，但是海鮮類的可能會引起過敏反應(yīng)，這些食物一定要避免，如果在使用門冬酰胺酶期間，要進(jìn)行低脂的飲食，要避免大魚大肉，最好是使用高壓鍋壓一壓，起到一個滅菌的效果，避免食物的污染導(dǎo)致孩子消化道的感染。
孩子得了白血病以后不用特別特別的著急害怕，早些年一旦得了白血病是一個不治之癥，現(xiàn)在隨著一個醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展，有些白血病的話還是可以治愈的，比如急性淋巴細(xì)胞白血病，治愈率可以達(dá)到90%以上，中危也可以達(dá)到80%，高危的治愈率相對要低一些能達(dá)到了40-50%，還有一類白血病叫做M3急性早幼粒細(xì)胞性白血病，治愈率呢也可以達(dá)到90%左右，雖然說治愈率相對比較高，但仍然有一些復(fù)發(fā)的難治的。
懷疑孩子得了白血病后，都需要做哪些檢查呢？血液病本身就是一個實(shí)驗(yàn)性的醫(yī)學(xué)，它的診斷基本上靠實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行確診。第一，要做血常規(guī)的檢查，同時(shí)要做外周血的圖片來看白細(xì)胞的形態(tài)。第二，要做骨髓檢查，必要的時(shí)候要做骨髓活檢，看細(xì)胞的形態(tài)，加上一些免疫組化進(jìn)行檢查。第三，進(jìn)一步還需要做免疫學(xué)的檢查，像現(xiàn)在的流式細(xì)胞學(xué)檢查，通過看細(xì)胞表面的抗原有沒有問題。第四，要做染色體分子生物學(xué)檢查，就是做融合基因檢查，看有沒有基因突變，是不是親生的，同時(shí)還需要加上影像學(xué)的檢查。第五，想要知道孩子危險(xiǎn)度有多高？治療效果如何？則需要進(jìn)行全面檢查。
家長都比較關(guān)心,哪些原因可能導(dǎo)致兒童的白血病。歸為幾類,第一個就是環(huán)境因素,像環(huán)境里邊的,像這個環(huán)境的污染,化學(xué)物的一些污染,像這些苯、甲醛,這些東西的話可以引起來白血病，尤其在動物實(shí)驗(yàn)里邊發(fā)現(xiàn)，這些產(chǎn)物這些可以引起來兒童這個，在動物里邊可以引起動物的白血病。這里涉及一個問題，就是家長也比較關(guān)注的，就是家裝這一塊的問題，家裝是否可以引起孩子的白血病，現(xiàn)在也沒有完全的一個定論，但是從一些調(diào)查方面來看的話，患白血病的患兒，家里邊進(jìn)行家裝的，比例也相對比較高，再一個家裝，是否合乎標(biāo)準(zhǔn)，我也在想這些問題，因?yàn)樵蹅冏鳛橐粋€家庭里邊的話，整個家庭這個房間的裝修，去測試一下的話，裝完以后里面的甲醛含量呀，對吧 這些有毒物質(zhì)的含量，可能不超標(biāo)的，拿出來了一件桌子來測量一下的話，它也不超標(biāo) 對吧，一張床拿出來也不超標(biāo)，一個柜子也不超標(biāo)，但是我有時(shí)候在想。如果這些東西，都集中在了一個房間里邊以后，它是否會超標(biāo)，所以說這些超標(biāo)的這些，有害的化學(xué)物質(zhì)的話，可以是引起來孩子這個，白血病的原因之一，第二個就是一些物理因素，像這些放射線的這些接觸。像咱們知道這個，廣島原子彈爆炸以后呢，它的白血病的發(fā)生率，就是有明顯增高的，第三個一些生物因素，尤其像咱們一些像淋巴瘤，和EV病毒感染，就是一些病毒感染的話，后續(xù)可能嫩夠引起來這個白血病的發(fā)生，第四個就是一些本身的一些遺傳物質(zhì)，就是說自身有一些，易發(fā)生癌癥的這些基因，有的病人患，是有一定家族性的，像雙胞胎的這樣患兒呢，他的發(fā)病 同時(shí)發(fā)病的可能性，就比這個非雙胞胎的病人呢，要明顯增高，這個都提示話，孩子的白血病也和遺傳有一定的關(guān)系。