肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，2012年師從南方醫(yī)院李國新教授學(xué)習(xí)腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)，2017年為追求技術(shù)上的精益求精，師從北京朝陽醫(yī)院疝與腹壁外科陳杰教授學(xué)習(xí)疝與腹壁外科手術(shù)的規(guī)范治療。技術(shù)上取得了長足的進步。長期從事胃腸、血管、疝外科，
結(jié)腸癌晚期能活多久這個問題其實很難回答，比如說有些病呢發(fā)現(xiàn)的非常及時它就是一個早期的結(jié)腸癌通過腸鏡的方法就可以完全把它治好，那么它可能就像平常人一樣能正常的存活有些人可能一發(fā)現(xiàn)就是一個非常晚期的可能出現(xiàn)了肝、肺的轉(zhuǎn)移，或者說腹腔的種植擴散這種情況很有可能他只有一兩年的存活時間，甚至說不到一年的時間，對于一些中期的結(jié)腸癌患者我們通過一個很有效的治療，也可以大大的延緩他的存活時間，所以結(jié)腸癌的這個存活時間，我們一定要根據(jù)他的病情和他選擇的一些治療方案來決定。
急腹癥嚴格來說不是一個病，它是一系列癥狀的一個總稱，它包含有很多病。比如說有些外科病會導(dǎo)致急腹癥，有些內(nèi)科病也會導(dǎo)致急腹癥，甚至說一些婦科病、皮膚科的病都會導(dǎo)致成一個急腹癥。急腹癥簡單的來理解呢，就是一個急性的腹疼，比如說我們說的急性的胃腸的痙攣、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、急性的闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、急性的盆腔炎、附件炎，甚至說卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，有些醫(yī)生可能把一些比如說皮膚科的疾病像單狀皰疹疼的也會非常的厲害，那在皰疹沒有出來之前這個腹疼不好鑒別的時候，也可以把它歸為急腹癥，還有一種少見的情況呢我們叫神經(jīng)官能癥，就一些疫病它其實本身沒有多疼，但是有些人會表現(xiàn)的會非常疼，而身體的本身它沒有發(fā)生明確的病理的改變，完全跟精神因素有關(guān)的也可能歸為急腹癥。
肥胖給我們正常的身體健康造成了很大的危害。比如說肥胖可以導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、脂肪肝，因為有些人身體的負重太大導(dǎo)致了他的腰甚至說膝關(guān)節(jié)會過早的進行磨損。肥胖主要有兩個指標(biāo)，第一個就是我們說的體重指數(shù)，就是用我們的體重公斤數(shù)除以我們身高的平方得到一個值，如果這個值超過28就定義為肥胖，如果這個值超過35那么我們可以認為他是一個重度的肥胖。對于中國人來講，我們現(xiàn)在很多人的肥胖是一個腹型肥胖，就是肚子大，胳膊腿都比較細，因為通過研究腹型肥胖對我們的身體危害更大，它導(dǎo)致高血壓、糖尿病的幾率更高，那么多高算肥胖呢，對于男性來講如果我的腰圍超過了90公分那么我們就可以定義為腹型肥胖，如果女性大于85公分我們也可定義為腹型肥胖。
針對肥胖有很多的治療方式。比如說有些人可能通過節(jié)食，就是天天晚上不吃飯，只吃蔬菜水果，甚至說喝水，那么有些人可能去健身房，去進行器械的鍛煉，健身來達到減肥，那么還有一些人呢，通過藥物吃一些比如網(wǎng)上賣的各種各樣的減肥藥，再有、 針灸啊、理療啊、拔罐可能都有一定的效果，但是這種方法，經(jīng)常會造成肥胖的反彈，就是通過這些方法都能，減掉一定的體重，但是很快就會反彈出來，對于一些非常肥胖的人比如說我們說的體重兩三百斤，甚至說四五百斤的人來講那么通過剛才的方法，就很難達到一個減重的效果。那么現(xiàn)在很多人都會關(guān)心，手術(shù)減肥就是我們常說的切胃減肥的方法，切胃減肥主要有兩種，一種是單純的肥胖，就是沒有合并糖尿病或者說其他更多的這種代謝綜合征，我們可以通過手術(shù)的方法，沿著胃的大灣測 ，把胃切掉一部分，使胃成一個香蕉狀，保留的體積60-80毫升，它有兩個原理，第一個通過手術(shù)，把非常大的一個胃，變成非常小的胃，這樣吃的飯就會明顯的減少，進食的減少就會導(dǎo)致能量攝取減少，體重下降，還有一個重要的原因就是，我們通過這個手術(shù)，把我們的胃底也切掉了，因為胃底含有大量的饑餓細胞，它會告訴我們的大腦，我們餓了 要吃東西，一切掉完之后，這個肥胖的人他就不會覺得那么餓，他主動找食物吃的那種欲望會下降。從而導(dǎo)致體重的下降，還有是我們一些肥胖的病人合并有糖尿病，那么這個時候單純把胃，進行一個胃大灣測的切除，可能對于糖尿病的緩解，就不那么好，那么這個時候怎么辦，我們把胃給他切成兩部分，在靠近食管這段留一個小的胃囊，這個胃囊大概30-50毫升。把我們的空腸提上去，跟我們的這個小胃囊連接起來，這樣我們吃的食物，就不經(jīng)過我們的大部分的胃，跟我們的十二指腸和空腸上段，減少了食物的吸收。 第二個通過這種胃轉(zhuǎn)流的方法，導(dǎo)致體內(nèi)激素的一個改變，激素的改變就有助于緩解，我們血糖、血壓 、脂這種異常，從而達到減重，和治療代謝疾病的這樣一個目的。
得了結(jié)腸癌，最重要的一個治療手段就是手術(shù)，很多人會問，做這個手術(shù)之前需要準(zhǔn)備什么？那么其有幾個方面的準(zhǔn)備，第一個就是心理的準(zhǔn)備，因為它畢竟是一個手術(shù)，我們要平靜的看待這個手術(shù)，是幫助我們治療疾病的，不能太緊張。我們曾經(jīng)遇到過一個人，因為說要手術(shù)，結(jié)果緊張的睡不著覺，血壓呢從正常的120mm汞柱，升高到200mm汞柱。這樣手術(shù)就無法正常的進行，再一個，就是我們說的腸道準(zhǔn)備，大家都知道，結(jié)腸是存儲大便的地方結(jié)腸里邊正常有很多大便，如果我們在做手術(shù)的時候結(jié)腸里邊全都是大便，那么在做這個手術(shù)的時候，這個大便就會污染我們的手術(shù)視野，會污染我們的腹腔，導(dǎo)致這個切口 ，甚至吻合口不能正常的愈合，所以我們進行腸道的準(zhǔn)備，這個腸道的準(zhǔn)備，第一是我們要大便清潔干凈，通過喝一些瀉藥，或者說灌腸來進行腸道的準(zhǔn)備，還有一種我們需要口服一些抗生素，比如說甲硝唑、氧氟沙星，通過這些消炎藥，把腸道里的細菌給它殺滅掉，這樣腸子又干凈又沒有細菌，做手術(shù)就會非常的安全，再有一個就是經(jīng)濟的準(zhǔn)備，因為我們?nèi)魏我环N疾病，我們都可能需要一定的這種費用，那么因為結(jié)腸癌的治療方案有很多，醫(yī)生可能會提供不同的治療方案，每個人要根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況來選擇合適的治療方案。