小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
以小兒內(nèi)科疾病為特長
小兒過敏癥是一種全身的嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，也叫過敏性休克，休克就是他不僅有過敏還有血壓下降全身有過敏反應(yīng)，全身循環(huán)狀態(tài)衰竭等。它和其他的休克有什么區(qū)別呢？引起休克的原因很多，比如有失血性休克，中毒性休克或者是其它一些原因引起的休克；那么過敏癥，它是一個(gè)過敏性休克，也就說在休克的同時(shí)還會(huì)有過敏的反應(yīng)，比如說可以認(rèn)清過敏源，用了什么抗生素、藥物，接觸了什么食物或者動(dòng)物等。那么同時(shí)他會(huì)出現(xiàn)，突然的皮膚騷癢、水腫，結(jié)膜的水腫、長皮疹或者出了很多的皮疹紅斑等，這個(gè)過程中出現(xiàn)比如喉頭水腫、呼吸困難，又有面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)冷、血壓下降、脈搏增快，然后循環(huán)繼續(xù)惡化引起尿量減少甚至昏迷，這就是一個(gè)過敏性休克。和其他休克的不同之處，別的休克它有它的原因，比如失血性休克，在這之前它會(huì)有一個(gè)大量的快速的失血；比如這個(gè)病人有嚴(yán)重的感染，膿毒癥那在他感染的同時(shí)，出現(xiàn)了血壓下降皮膚發(fā)花、四肢發(fā)冷、脈搏增快，他這個(gè)就是感染中毒性休克。
小兒過敏癥的誘發(fā)因素有哪些呢？一、過敏源的接觸，首先要說藥物，通常用的藥物有β-內(nèi)酰胺類，比如青霉素、頭孢類，這些藥物在用之前都要嚴(yán)格地進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)；二、除了這兩種藥，其他藥物比如平常吃的這種藥不過敏，但是某一次在他身體某種狀況下，也許藥物中的一些成分成了一個(gè)過敏源，藥的方面有口服的也有靜脈的所以要特別小心；三、食品，比如吃了海鮮類或者是一些平常不常吃的食物引起他的過敏，還有就是接觸一些動(dòng)物和鳥禽類這些生物，在它和小孩接觸的過程中所釋放出的一些東西，比如羽毛等等可能造成一個(gè)過敏；四、另外有些孩子，在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，突然引起過敏反應(yīng)也是有的。
小兒過敏癥會(huì)有哪些癥狀呢？它是一種過敏性休克，全身的異常反應(yīng)，所以這個(gè)癥狀很多。首先循環(huán)系統(tǒng)，它的癥狀的可以出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心率增快、脈搏又快又弱、血壓下降、手腳發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。然后，呼吸系統(tǒng)，喉頭會(huì)有水腫，呼吸道的粘膜水腫，可以引起呼吸困難，呼吸增快、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重的時(shí)候臉色蒼白、發(fā)青，可能能有血氧分壓的下降，二氧化碳的蓄積，呼吸衰竭；另外看全身皮膚，皮膚粘膜可以水腫，出現(xiàn)紅斑、皮疹、甚至有出血點(diǎn)等。其次，要注意消化系統(tǒng)，過敏性休克的時(shí)候，小兒會(huì)有很不舒服惡心、嘔吐，有時(shí)候會(huì)有腹瀉和便秘，甚至腹痛比較明顯，總之他是一個(gè)全身多系統(tǒng)多器官受累的表現(xiàn)。
小兒得了過敏癥會(huì)累及哪些器官呢？首先要注意他的循環(huán)系統(tǒng)，這種小孩容易血壓下降、脈搏增快甚至或者是脈壓差減小，血壓下降降到很低不能維持正常的血壓；另外這時(shí)候他的心臟也發(fā)生了變化，心率增快、心音低頓，甚至引起心率衰竭。另外要注意呼吸系統(tǒng)，過敏癥的時(shí)候，往往會(huì)引起粘膜的水腫，呼吸道粘膜的水腫，喉頭水腫，會(huì)有呼吸急促呼吸困難，甚至引起血氧下降，引起呼吸衰竭等。然后要注意他的全身的免疫反應(yīng)，可以出現(xiàn)全身的皮疹，血管神經(jīng)性水腫，皮膚有很多的紅斑皮疹、瞼結(jié)膜的水腫，還會(huì)有的時(shí)候出現(xiàn)出血點(diǎn)等。其次，注意泌尿系統(tǒng)，全身的循環(huán)功能受到影響，那么經(jīng)過腎小球的血液會(huì)減少，會(huì)引起尿量的減少，持續(xù)的尿量的減少，體內(nèi)的有毒物質(zhì)就排不出去，就會(huì)引起腎功能的損傷等。
小兒過敏癥是過敏反應(yīng)之中的一種，它是一個(gè)嚴(yán)重的過敏性休克，在過敏反應(yīng)里是一種嚴(yán)重的病理生理的狀態(tài)。什么是過敏癥呢？就是小而兒接觸了正常劑量的藥物或者是一些食物，在他不知情的情況下突然出現(xiàn)了過敏反應(yīng)同時(shí)還有休克的癥狀，比如面色蒼白、手腳發(fā)涼、脈壓差降低、尿量的極度減少甚至意識喪失危及生命，這樣一個(gè)過程就是過敏癥。小兒過敏癥該如何預(yù)防呢？這種病是一個(gè)危急生命的病，所以一定要嚴(yán)格的去預(yù)防：1.首先要注意患者過敏史，如果家長或者是親屬提供了信息，說對什么藥物、物質(zhì)過敏，那一定要避免這種物質(zhì)接觸小孩，比如孩子對青霉素過敏或者說是對頭孢菌素過敏，那么在治病過程中不要輕易讓小孩再接觸這種藥。2.沒有這方面的過敏史，但是用了某種藥物或者是吃了某種食物或者是接觸了東西，突然出現(xiàn)了全身過敏反應(yīng)，要趕快地進(jìn)行搶救，監(jiān)測他的血壓尿量心率呼吸，以免發(fā)生過敏性休克。3.要特別注意跟家長普及這方面的預(yù)防的知識，有過敏反應(yīng)的小兒，一旦接觸以后往往引起過敏性休克，危及生命所以要注意避免接觸提高家長的警惕性。