普通外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科主治醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)第四屆盆底外科學(xué)組委員、北京市西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第五屆大腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、北京癌癥防治學(xué)會(huì)直腸癌新輔助治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
外痔的治療方法如下： 1、溫水坐浴法，一定程度上能夠有效的緩解痔瘡的病情；外用痔瘡膏、栓劑、洗劑；藥物和物理治療不能有效長(zhǎng)期控制的患者，需要考慮手術(shù)治療。 2、痔瘡治療的方法目前最重要的就是要進(jìn)行合理的飲食，同時(shí)采用物理療法，手術(shù)療法。 另外，沒(méi)有癥狀的外痔，一般不需要治療，但如果有癥狀，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方式。
外痔定義如下： 1、外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀 2、臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔四型。 炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起，肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣，腫脹疼痛明顯。 血栓性外痔：肛門(mén)靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特點(diǎn)為起病突然，局部腫脹，疼痛劇烈。 結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復(fù)發(fā)炎，腫脹，致使肛門(mén)緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。 靜脈曲張性外痔：肛緣周?chē)は虑鷱埖撵o脈團(tuán)，下蹲腹壓增加，排便時(shí)增大，恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
痔瘡手術(shù)適應(yīng)癥如下： 1、手術(shù)治療僅適用于內(nèi)痔、混合痔癥狀嚴(yán)重，明顯影響患者生活或造成貧血，且非手術(shù)治療無(wú)效者。Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔；Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔出血量大，保守治療無(wú)效；急性嵌頓痔；有癥狀和體征的比較大的外痔。 2、無(wú)癥狀的痔瘡無(wú)需治療，手術(shù)應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊，注意避免手術(shù)后出血、肛門(mén)狹窄、肛門(mén)功能不全等并發(fā)癥。
內(nèi)痔不會(huì)傳染，理由如下： 1、內(nèi)痔不能產(chǎn)生病原體，且內(nèi)痔并非由細(xì)菌或病毒感染而引起，而是因各種原因引起的直腸肛門(mén)部位粘膜及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致。 2、傳染病是指由病毒、細(xì)菌引起，并通過(guò)空氣、食物及其他各種接觸而傳播的疾病。傳染病的必備條件有三個(gè)：傳染源、傳播途徑、傳播對(duì)象。它的致病原因是病毒或細(xì)菌。
內(nèi)痔需要做的檢查如下： 1、除開(kāi)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀外，還有直腸指診、肛門(mén)視診和肛門(mén)鏡檢查。即指頭潤(rùn)滑以后然后進(jìn)入肛門(mén)觸摸直腸下段有沒(méi)有異常的腫塊、贅生物，弄清楚痔核的大小，痔核的點(diǎn)位。 2、指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無(wú)癌腫、息肉等其他病變，肛門(mén)視診及肛門(mén)鏡檢的目的是明確是否為內(nèi)痔，以及內(nèi)痔的嚴(yán)重程度和其它部位的病變以及病變程度。