小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
以兒內(nèi)科常見病的診治為特長，長期從事兒科臨床工作，參與病房、門診危急重癥病例的搶救與治療，并組織參與多科會(huì)診、疑難病例等診療工作。
支氣管肺炎在小兒時(shí)期是很常見的，大多聚發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始的時(shí)候先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞流涕，以后逐漸出現(xiàn)干咳，病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，粘痰很快變成濃痰。經(jīng)過五到十天的病程后，痰液逐漸變稀咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可有發(fā)熱和無發(fā)熱，一般的發(fā)熱在三十八度五左右，熱動(dòng)一般的兩到四天。在嬰兒時(shí)期有一種特殊類型的支氣管炎，稱為喘息性支氣管炎。多見于兩歲以下的虛胖小兒，有濕疹和過敏的病史，起病不久就可以出現(xiàn)哮喘的征兆，可反復(fù)發(fā)作。到成年以后才發(fā)展成支氣管哮喘，其發(fā)病原因的可能為患兒對(duì)感染過敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣引起的喘息。
支氣管肺炎容易引起心肌炎、心力衰竭，不同的菌株引起不同的癥狀，膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥和中毒性腦病，另外少數(shù)嚴(yán)重的肺炎，還容易引起消化道出血、呼吸衰竭等，嚴(yán)重的肺炎會(huì)造成酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)酸中毒、體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂。
細(xì)菌性肺炎理論療程一般是兩周左右是可以痊愈的，但如果合并金黃色葡萄球菌感染，引起了膿性肺膿腫、肺大泡或胸腔積液的時(shí)候，療程可能就要長了，可能需要一兩個(gè)月，病毒性肺炎它的療程是個(gè)自愈性過程，一般的療程時(shí)間，因?yàn)椴《靖腥緵]什么特效藥物，有的咳嗽持續(xù)時(shí)間比較長，但是一般一個(gè)月左右也應(yīng)該痊愈了，再有就是支原體肺炎，支原體感染一般比較頑固，療程一般是是兩到四周這也是能夠治愈的。
小兒支氣管肺炎，輕的肺炎一般沒有什么影響，如果重癥肺炎合并了心率衰竭、肺膿腫、肺大泡、心肌炎、胸腔積液、肺膿腫會(huì)有一定的影響，但是都比較少見，多見于體質(zhì)比較弱的孩子，臨床上不多但是只要按照醫(yī)囑常規(guī)治療，并發(fā)癥是可以避免的，而且可以治愈的。
小兒支氣管肺炎持續(xù)發(fā)燒，首先不要著急保持患兒多休息多喝水，配合適當(dāng)?shù)撵F化吸入，合理的使用抗生素、抗病毒藥物，定期的檢查，堅(jiān)持治療，發(fā)熱是可以減退的，發(fā)熱期間好多護(hù)理措施，像物理降溫，像冰袋、酒精擦浴，洗溫水澡，可以起到緩解降低溫度的作用，如果高熱持續(xù)不退，臨床藥物還有很多，口服的藥物，還有肌注靜點(diǎn)的藥物，都可以應(yīng)用，但是藥物也不能隨便用，要按照醫(yī)生的意見來應(yīng)用。