小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
以兒內(nèi)科常見(jiàn)病的診治為特長(zhǎng)，長(zhǎng)期從事兒科臨床工作，參與病房、門診危急重癥病例的搶救與治療，并組織參與多科會(huì)診、疑難病例等診療工作。
小兒感冒總反復(fù)發(fā)作，這個(gè)問(wèn)題是很常見(jiàn)的，尤其是三歲以內(nèi)或者三歲左右的孩子，小孩子肌體免疫功能和細(xì)胞免疫功能都不成熟，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，尤其有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或者佝僂病的這些孩子，更容易反復(fù)感冒，這樣只能從肌體本身找原因，加強(qiáng)自身的抵抗力，適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，預(yù)防佝僂病、治療貧血、治療基礎(chǔ)疾病，另外加強(qiáng)孩子本身的護(hù)理，讓孩子參加戶外運(yùn)動(dòng)，不要讓孩子總悶在家里。這樣增強(qiáng)本身的抵抗力，對(duì)感冒的預(yù)防反復(fù)發(fā)作有一定效果。
這兩個(gè)疾病是有區(qū)別的，支氣管肺炎是嚴(yán)重的下呼吸道感染支氣管炎，是比較常見(jiàn)的支氣管炎?？梢园l(fā)燒可以不發(fā)燒，它一般沒(méi)有呼吸困難?？梢苑磸?fù)發(fā)作肺部沒(méi)有固定的濕羅音，孩子一般精神狀況比較好很少發(fā)生所以支氣管炎和支氣管肺炎。還是有區(qū)別它們雖然病原菌一樣，但是它們的癥狀是不一樣的，尤其小的嬰兒容易發(fā)生支氣管肺炎，在臨床上的一定要徹底治愈避免反復(fù)的發(fā)生。
寵物身上會(huì)有一些寄生蟲，比如支原體、衣原體、螨蟲等等。這些寄生蟲在人們抵抗力下降的時(shí)候，它可以入侵肌體。但是寵物并不會(huì)造成肺炎，它只是引起一個(gè)過(guò)敏反應(yīng)。有的過(guò)敏體質(zhì)的孩子接觸寵物以后，會(huì)出現(xiàn)哮喘。但是養(yǎng)寵物不會(huì)引起肺炎。只是過(guò)敏體質(zhì)的孩子需要盡量少的接觸寵物，因?yàn)樗菀滓疬^(guò)敏還有哮喘。如果孩子接觸寵物出現(xiàn)過(guò)敏，希望家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院確診一下，是不是接觸寵物以后引起了過(guò)敏誘發(fā)的哮喘反應(yīng)。如果是，那以后孩子就要盡量少接觸寵物，以免產(chǎn)生不必要的疾病，引來(lái)哮喘疾病的發(fā)作。
小兒支氣管肺炎是可以預(yù)防的。首先第一個(gè)要加強(qiáng)自身的體格鍛煉，嬰兒時(shí)期一定要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)添加輔食。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良是造成患兒感染上肺炎的一個(gè)因素。要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵，從小要養(yǎng)成孩子良好的體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常保持一定的濕度，要經(jīng)常的開窗通風(fēng)，不要悶在家里頭。要定時(shí)參加戶外運(yùn)動(dòng)，使肌體耐寒能力逐漸增強(qiáng)。開窗通風(fēng)，另外還有好多中醫(yī)的方法：熏蒸，預(yù)防交叉感染。肺炎高發(fā)期間，冬春交際的時(shí)候孩子容易發(fā)生呼吸道感染疾病，這時(shí)候體弱的孩子盡量少去公共場(chǎng)所，避免發(fā)生呼吸道感染引起肺炎的可能。
所有引起上呼吸道感染的病原體都可以引起肺炎支氣管肺炎，也是一樣是由病毒或細(xì)菌感染引起的，也可以是混合感染病毒性肺炎的病原體，主要包括呼吸道合胞病毒腺病毒、柯薩奇病毒埃克病毒、鼻病毒還有流感病毒、副流感病毒等等病毒性肺炎。一般多為流行性的細(xì)菌性肺炎的病原體，主要包括肺炎鏈球菌β、溶血性鏈球菌還有葡萄球菌，包括金黃色葡萄球菌流感桿菌、大腸桿菌及軍團(tuán)桿菌這個(gè)細(xì)菌感染。一般是非流行性的，還有就是真菌性肺炎這比較少見(jiàn)，它主要病原體是白色念球菌和淋球菌，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱和濫用抗生素激素的病人。另外近年支原體肺炎的發(fā)病率一有上升的趨勢(shì)，支原體肺炎得有一定的地區(qū)和流行性。