小兒外科 | 副主任醫(yī)師
長期從事小兒外科專業(yè)。尤其對新生兒消化道畸形的診治,對新生兒重癥、低體重兒術(shù)前術(shù)后NICU監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn)豐富,能提高危重、多發(fā)畸形手術(shù)成功率及其遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。能進(jìn)行手術(shù)改良,開展新生兒微創(chuàng)手術(shù),特別是新生兒腹腔鏡技術(shù)在中部地區(qū)處于領(lǐng)先地位,能嫻熟地利用腹腔鏡診治各類新生兒外科疾病。
小兒腸旋轉(zhuǎn)不良是指胚胎期腸管以及腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,導(dǎo)致腸管位置發(fā)生變異及腸系膜附著不全,易引起腸梗阻的一種先天性疾病,是小腸旋轉(zhuǎn)及固定異常是宮內(nèi)小腸發(fā)育過程受擾而致的解剖學(xué)異常,并可威脅生命。大多在嬰兒及兒童期出現(xiàn)癥狀。出生后可引起完全或不完全性腸梗阻,多發(fā)于新生兒期(占74%),是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。均應(yīng)早期手術(shù)治療。手術(shù)治療中也多采取切去闌尾,避免孩子長大后出現(xiàn)闌尾炎和闌尾穿孔。
先天性食道閉鎖患兒在進(jìn)食方面是有阻礙的,在吃第一口奶后就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn),甚至?xí)绊懞粑?。食道閉鎖是可以通過手術(shù)治療的。產(chǎn)前的三維彩超是可以發(fā)現(xiàn)先天性食道閉鎖等先天性消化道畸形。消化道畸形一般會(huì)出現(xiàn)羊水過多的特征,準(zhǔn)媽媽需要注意。
先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見,為新生兒時(shí)期腸梗阻常見原因之一,占24%~32%。1500~2000例新生兒中可發(fā)生一例,男多于女,多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位,以回腸最多,約占50%,十二指腸次之,約占25%,空腸較少,結(jié)腸罕見。先天性腸閉鎖的癥狀以腹脹為主。
男人和女人在肛門閉鎖上也有一定的差異性的,女人更常見得到就是叫舟狀窩瘺,由于前面是接近陰道這個(gè)部位。先天性肛門閉鎖在女嬰的表現(xiàn)存在舟狀窩瘺,嚴(yán)重的舟狀窩瘺會(huì)導(dǎo)致患兒的大便從陰道排除,很多家長還不容易發(fā)現(xiàn)孩子先天性肛門閉鎖的情況。
新生兒出生后如果肛門可以正常排便就是有肛門隱窩,如果肛門處皮膚完整沒有開口那就屬于肛門閉鎖。肛門閉鎖癥又稱鎖肛、無肛門癥。該病是常見的先天性消化道畸形,占新生兒1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,約占41.6%。本病的病因不清,嬰兒出生后即肛門、肛管、直腸下端閉鎖,外觀看不見肛門在何位置。臨床上主要是手術(shù)治療。