神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,高級心理咨詢 師,在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
強迫行為它本身是屬于認知的一個癥狀,把它放在神經(jīng)癥里面,大多數(shù)都是以焦慮、恐懼的情緒為主,所以就是一定要伴隨著焦慮或者恐懼的情緒障礙,而且有自制力才能稱為強迫癥。由于強迫癥的原因有多個方面:一個方面是心理方面的因素,也就是應(yīng)激事件;另外一個方面就是人格方面的因素,得了強迫癥的人大多數(shù)都是強迫性的人格,甚至有時候強迫性的人格都算不上,每個人或多或少都會有一點對自己的嚴格要求或者是選擇恐懼癥,這都不是真正的強迫癥,只是一種強迫性的行為。
強迫癥和強迫性人格它是不一樣的。比如說很愛干凈是潔癖,老是懷疑房門沒有關(guān)好或者老是檢查我卷子沒有做好就是我做事特別過細,實際上這是對強迫癥的一種誤解,這種癥狀只能說是強迫性人格。而強迫癥它的情況是需要有主觀上我們受強迫觀念,但是還要一個主觀上的反強迫觀念,反強迫觀念就是個人認為我的手是干凈的,因為別人的手也是干凈的,而這兩個觀念相互爭斗造成新的焦慮,這樣的情況才稱為強迫癥。所以有強迫性行為、思維等都不能單純的叫強迫癥,因為自己有了對強迫癥的意識,似乎恢復(fù)了自制力,針對自己強迫性的行為表現(xiàn)出一種極度的不接納,造成自己新的焦慮這才是真正的強迫癥。
對有孤獨癥的家庭要承受的壓力就比一般的家庭要重一些,家庭有一個孤獨癥的孩子對于有些家庭來講,完全是晴空霹靂。如果說孤獨癥傾向有阿斯伯格綜合征,也就是說智力在某些地方比較突出,對家庭的沖擊要比較小,甚至還因為好多阿斯伯格綜合征的孩子取得了巨大的成功,逐漸使他增加了社交行為,對那些沒有發(fā)現(xiàn)特殊才能,就是純粹的孤獨癥的家庭,可能會付出的更多,要從社交以及他的認知、行為、情緒多個方面對他進行影響
孤獨癥現(xiàn)在的根本的原因,目前有兩種學(xué)說:一種是他先天大腦是正常的,但是一生出來就得了心理疾病不愿意跟人溝通;另外一種這些孩子的大腦先天有某種與社交相關(guān)系的發(fā)展有問題,這樣就導(dǎo)致孩子一開始不愿意與社會溝通。隨著孩子的大腦逐漸逐漸發(fā)育成熟,對社會的交往也會逐漸逐漸恢復(fù),這兩種理論現(xiàn)在都存在,后一種理論可能更加全面一些。孤獨癥由于我們不太清楚它的原因,所以到目前為止只能先認識診斷然后進行干預(yù),做不到真正的預(yù)防,要預(yù)防首先工作要從宮內(nèi)開始做起,但由于不知道是什么樣的原因造成孩子的社交出現(xiàn)問題,預(yù)防暫時還做不到。