神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,高級心理咨詢 師,在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
孤獨癥引起的并發(fā)癥,也就是說在臨床上看到的孤獨癥,很多孩子就是智力障礙也叫做是精神發(fā)育遲滯,但是精神發(fā)育遲滯不光是應(yīng)用于孤獨癥的診斷。在美國的DSM-5里面,就把精神發(fā)育遲滯叫做孤獨癥的智力發(fā)育障礙,它實際上并不是大腦本身的問題,是由于他拒絕學(xué)習(xí)與社會溝通,實際上是一種習(xí)得性的智力發(fā)展障礙。只要社會功能恢復(fù),智力會很快恢復(fù)。
進(jìn)階式的變化是有的,因為孤獨癥傾向有輕、中、重不一樣,對于那些比較輕的(患者),比如說愛因斯坦這樣的人,是比較輕的孤獨傾向,那么在他成長的過程當(dāng)中就會逐漸地跟社會敞開心扉,也就是他自己跟社會建立了一個比較好的聯(lián)系,像這樣的一種情況隨著年齡的增長會逐步地完成。一般來講,感覺到比較大的變化有幾個節(jié)點:第一個節(jié)點就是學(xué)齡期;第二個節(jié)點就是青春期,青春期這個節(jié)點過了以后,比較輕癥的孤獨癥患者會逐漸地恢復(fù)與社會的接觸,癥狀就明顯減輕甚至消失。
孤獨癥最開始發(fā)現(xiàn)的時候就是在嬰幼兒和兒童時期發(fā)病,有一些孩子左右腦的胼胝體發(fā)育不全,造成左右腦的溝通不足這也是造成孤獨癥的癥狀之一。神經(jīng)心理學(xué)量表需要專業(yè)人士來操作,對孩子進(jìn)行觀察,在觀察的過程當(dāng)中根據(jù)孩子的表現(xiàn)來填這個表,這樣對孩子的診斷是非常有意義的。但是有大約三分之一的孩子,在進(jìn)入成年期的時候,由于得到比較好的訓(xùn)練,可能會完全恢復(fù)正常;有三分之一的孩子比童年時期有所好轉(zhuǎn),但是沒有完全恢復(fù);還有三分之一,可能把孤獨癥的傾向帶到了成年期。
孤獨癥是作為一種發(fā)展的嬰幼兒的疾病,所以它表現(xiàn)的形式主要是,孩子一開始就拒絕與人交往造成他(她)的智力語言,肢體的運(yùn)動等多方面發(fā)生障礙,如果說你發(fā)現(xiàn)你的孩子不愿意與你交流,沒有情感的交流,動作比較刻板,然后智力的發(fā)展低于正常孩子的話,你就要高度懷疑是不是得了孤獨癥。孤獨癥還有一種特殊的形式,叫天才癥候群又叫阿斯伯格綜合征,這樣的孩子他(她)表現(xiàn)為在某一個方面智商非常超群,在社交方面又出現(xiàn)問題,這些孩子被我們認(rèn)為是早慧,實際上這樣的孩子除了一個很窄的方面智力非常超群以外,其他的方面實際上是有問題的。