皮膚科 | 副主任醫(yī)師
于1990年畢業(yè)于湖北省中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，長(zhǎng)期在武漢市第一醫(yī)院皮膚科從事臨床工作?，F(xiàn)為皮膚科副主任醫(yī)師
有的人心理上面就覺(jué)得我得了灰指甲，這個(gè)真菌會(huì)不會(huì)到血液里面去，會(huì)不會(huì)影響我的生命，一些臟器的改變，臨床上面有一些患者，我們經(jīng)常還可以碰到，感染灰指甲的甲的真菌，如果你是正常人或是免疫力不是太低下的話，是不會(huì)到血液里面，或者是一些重要的臟器感染，只是影響你的甲的美觀，或者是一些疼痛 皮膚的一些改變。就不要過(guò)度的恐慌，出現(xiàn)甲的問(wèn)題，還是盡早到醫(yī)院來(lái)就診，讓醫(yī)生來(lái)判斷，是灰指甲還是其他的甲的病變，以便他更進(jìn)一步的治療，然后再確定下一步的治療方案，如果你盲目的在外面去買一些灰指甲的藥治療，可能對(duì)于有一些嚴(yán)重的灰指甲他不起作用，然后到醫(yī)院來(lái)，影響他的檢查結(jié)果。
注意保持手腳指甲皮膚的干燥，透氣，飲食上面，生活起居都沒(méi)有太大的要求，如果是口服藥的話，還是建議他不要飲酒，盡量不要熬夜，因?yàn)榘疽挂矀?，而且一般抗真菌的藥我們口服的話，一般是要吃三到四個(gè)月的時(shí)間，洗滌的話，常規(guī)的早晚洗就行了。因?yàn)檎婢腥臼歉つw的濕度有關(guān)系的，特別是手的灰指甲甲真菌病，過(guò)度的洗也不行，可以有一部分人引起念珠菌的感染，屬于真菌的酵母菌，而引起甲真菌病，導(dǎo)致指甲的改變，適當(dāng)?shù)那鍧?，注意一下就行了?/p>
最常見(jiàn)的還是分兩大類，一個(gè)是外用藥，一個(gè)是系統(tǒng)口服藥，跟指甲的類型有關(guān)系，首先要根據(jù)它的類型，遠(yuǎn)端甲下型和一些淺表型，因?yàn)橛行┥眢w的原因就不能吃口服藥的患者，我們就建議他外用藥，但是外用藥一定要堅(jiān)持，一般建議用到三個(gè)月到半年的時(shí)間，腳趾甲因?yàn)樯L(zhǎng)更新的更慢一些，一般更新的時(shí)間從甲根到遠(yuǎn)端，全部更新的話，要半年到一年的時(shí)間，如果腳趾甲灰指甲的話，搽藥建議要堅(jiān)持半年到一年，近端甲下型和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型的灰指甲，如果他身體條件允許的話，沒(méi)有什么禁忌癥，建議他口服藥系統(tǒng)治療，這樣才能提高它的治愈率。
常見(jiàn)的灰指甲還是腳比較多，因?yàn)槟_穿鞋子老是擠壓，行走走路多了，有的愛(ài)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期徒步，爬山，下樓梯，腳總是頂在鞋的前面，甚至有些女性穿高跟鞋或是前面比較尖的鞋，指甲長(zhǎng)期擠壓，擠壓之后，再腳汗多，不透氣，就容易讓真菌滋生，來(lái)引起指甲的改變，手指甲也有，常常是腳趾甲有灰指甲，去抓、摳，沒(méi)有注意衛(wèi)生，有時(shí)候可以傳到手指甲上面來(lái)。還有一部分就是可能外傷導(dǎo)致，手指甲被擠壓了，被外傷了，有時(shí)候也可以繼發(fā)真菌感染，而成灰指甲。
常見(jiàn)的可能有的人在遠(yuǎn)端，特別是手指拇指，或者腳趾第一指的遠(yuǎn)端，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些指甲就不那么透明了，灰白了遠(yuǎn)端，再就是增厚，剪指甲的時(shí)候，正常的指甲是透明的，如果是變成了灰指甲，就呈灰白或是烏灰色，但是不透明了，增厚，指甲也沒(méi)有那么堅(jiān)硬了，如果出現(xiàn)這種情況，還是建議先到醫(yī)院來(lái)就診，做一些相關(guān)的真菌檢查，確定，然后再繼續(xù)治療，如果在檢查之前在家用一些抗真菌藥，可能再到醫(yī)院來(lái)檢查的時(shí)候，會(huì)影響檢查結(jié)果，因?yàn)橛行﹪?yán)重的（灰指甲）可能涂搽不起作用，反倒到醫(yī)院來(lái)之后用了藥之后，還影響檢查結(jié)果，就不好讓醫(yī)生來(lái)判斷到底有沒(méi)有真菌感染。