皮膚科 | 副主任醫(yī)師
于1990年畢業(yè)于湖北省中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，長(zhǎng)期在武漢市第一醫(yī)院皮膚科從事臨床工作。現(xiàn)為皮膚科副主任醫(yī)師
常見的可能有的人在遠(yuǎn)端，特別是手指拇指，或者腳趾第一指的遠(yuǎn)端，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些指甲就不那么透明了，灰白了遠(yuǎn)端，再就是增厚，剪指甲的時(shí)候，正常的指甲是透明的，如果是變成了灰指甲，就呈灰白或是烏灰色，但是不透明了，增厚，指甲也沒有那么堅(jiān)硬了，如果出現(xiàn)這種情況，還是建議先到醫(yī)院來(lái)就診，做一些相關(guān)的真菌檢查，確定，然后再繼續(xù)治療，如果在檢查之前在家用一些抗真菌藥，可能再到醫(yī)院來(lái)檢查的時(shí)候，會(huì)影響檢查結(jié)果，因?yàn)橛行﹪?yán)重的（灰指甲）可能涂搽不起作用，反倒到醫(yī)院來(lái)之后用了藥之后，還影響檢查結(jié)果，就不好讓醫(yī)生來(lái)判斷到底有沒有真菌感染。
一般老百姓很容易把指甲的改變、變形，變白，或變顏色，都統(tǒng)稱為灰指甲，但是臨床上，皮膚科醫(yī)生一般是指那種真菌感染引起的甲真菌病或者是甲癬，才診斷為灰指甲。臨床上我們常用的分類方法簡(jiǎn)單的分類方法就是分四類，一個(gè)是遠(yuǎn)（側(cè)）端甲下型，（白色）淺表型，和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型。前兩行是比較輕的，我們就建議外用藥，長(zhǎng)期外用一些抗真菌藥，可能百分之六七十可以治療痊愈，如果是后兩行，就是近端甲下型，和全的患者，一般建議要系統(tǒng)要用藥。
洗完澡后感覺皮膚瘙癢跟皮膚干燥有關(guān)系，這也是臨床上比較常見的秋季問題。如果不注意防護(hù)，搔抓、燙洗，就容易形成濕疹一樣的改變。就建議患者，在秋季每次洗完之后，要用護(hù)膚品，洗滌的時(shí)候要注意，不要過(guò)度的用熱水燙洗，選擇適當(dāng)?shù)南礈煊闷?。如果真正出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候，不要去搔抓、燙洗，搔抓燙洗可能使病情進(jìn)一步惡化，可以出現(xiàn)一些紅斑、丘疹，甚至糜爛，搔抓厲害，還可以流水，形成濕疹樣變。
皮膚科醫(yī)生治灰指甲，多半是指真菌感染，真菌感染一般分三大類，一個(gè)是皮膚癬菌，一個(gè)是霉菌，一類是酵母菌。但是老百姓有時(shí)候指甲一改變，稱為灰指甲，其實(shí)有時(shí)候臨床上看指甲的損傷改變，可能50~60%是灰指甲，是真菌感染引起來(lái)的，還有40%左右它不是真菌感染引起來(lái)的，是其他的皮膚病或者是甲營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致甲的改變。首先有足癬的時(shí)候要積極治療，切斷進(jìn)一步感染，到指甲上面，最常見的都是先有足癬，俗話說(shuō)的腳氣，它容易進(jìn)一步感染引起灰指甲，引起甲真菌病 甲癬，第二個(gè)就是，避免指甲的損傷，擠壓，鞋子盡量穿寬松一點(diǎn)，不要穿太高跟的鞋。
維生素E霜和硅油乳膏，都是我們臨床上用的比較多的醫(yī)用護(hù)膚品，它主要是滋潤(rùn)皮膚，還可以抗氧化，特別是維生素E霜抗氧化，抗老化，還有一些褪色素的作用，而且比較安全，特別適用一些敏感性的肌膚，比如臉上容易過(guò)敏的，再就是一些皮炎 濕疹的患者。