骨科 | 副主任醫(yī)師
張坤，男，武漢市普愛醫(yī)院骨外科，副主任醫(yī)師。
如果患病十年，首先要做一個X片檢查或者做一個脊柱的CT檢查，看脊柱是因為脊柱融合造成的，還是因為其他一些肌肉的毛病造成的。如果是駝背已經(jīng)出現(xiàn)脊柱的融合，目前來說已經(jīng)是到晚期了，要治療的話，主要是吃一些鎮(zhèn)痛藥物為主，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┩颇?、按摩，如果覺得駝背對患者的活動影響很大的話，可以考慮做手術(shù)。另外患者的背痛腰痛還要考慮到是不是骨質(zhì)疏松，如果是骨質(zhì)疏松的話，建議做一些鍛煉，包括燕子飛的動作、適當(dāng)?shù)耐颇谩?/p>
強(qiáng)直性脊柱炎主要的并發(fā)癥，第一個是造成脊柱柔韌性的喪失、僵硬，甚至?xí)斐审y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的僵硬、無法彎曲、無法屈伸，更嚴(yán)重的是他的一些骨質(zhì)疏松骨折。但是它是一個逐漸緩慢發(fā)生的過程。它的鍛煉其實很簡單，因為它最主要的癥狀是僵硬，所以一定要避免保持一個姿勢，包括常見的鍛煉，在休息的時候就已經(jīng)可以得到一些鍛煉，建議每天睡不太緊的水平板床，隔兩三個小時側(cè)臥一下，讓氣柱能得到一個放松，還有就是做一些柔韌性的鍛煉。
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過簡單的腰椎磁共振進(jìn)行判斷。要是擔(dān)心有這方面的影響的話，可以做一個骨盆的x片，看一下兩側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)有沒有變得硬化或者說有些炎癥反應(yīng)的這些表現(xiàn)。這個病并不是一個很常見的病，在門診一年能看到七八個病人就算是比較多的了。它的危害主要是影響我們脊柱的柔韌性，對人的生活質(zhì)量是很有影響的，因為它將進(jìn)行發(fā)展之后會出現(xiàn)駝背、不能抬頭、不能直視、髖關(guān)節(jié)的僵硬、不能活動的危害。因為它影響了我們正常的坐立行走，這應(yīng)該是他最重要的危害。所以建議不要飲酒或含酒精性的飲料，因為它本身柔韌性很差，甚至?xí)绊憛f(xié)調(diào)性；酒精是造成骨質(zhì)疏松的原因，患者本身就有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險在，所以建議不要飲酒。
強(qiáng)直性脊柱炎患者的生命影響主要是他的病情進(jìn)展，如果及時中斷這個病程進(jìn)展的話，沒有出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥、外傷、骨折，這些病人的生存時間應(yīng)該還是比較長的。大家的生活質(zhì)量提高了，對疼痛的認(rèn)識提高，加上就醫(yī)環(huán)境也改善了，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的手段也比較多。所以說，目前為止進(jìn)展到中晚期的病人比較少，但是如果是長期臥床的話，肯定生活質(zhì)量會是很低的，甚至有可能會出現(xiàn)死亡。
輕度疼痛，比如因為一個姿勢坐久了、躺久了造成的僵硬，可以通過活動，適當(dāng)?shù)耐颇冒茨∪獾玫骄徑?。如果疼痛持續(xù)，夜間自己睡眠困難的時候，就可以使用非甾體的抗炎藥，如芬必得、肉松這些藥物，可以達(dá)到緩解疼痛的效果。對這種患者首先要給他一個舒適的休息環(huán)境，另外在家里一定要注意防滑，保護(hù)病人不要摔倒；同時呢要給他一個樂觀的環(huán)境，讓病人能樹立起來戰(zhàn)勝疾病的信心，這是非常重要的。因為很多病人的悲觀，對自己的生活質(zhì)量都是有影響的，他的過分的焦慮反而會影響治療效果。