眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士
一般來(lái)講 對(duì)于300度以下的近視，可以太遠(yuǎn)的時(shí)候，看不清楚的時(shí)候帶上一個(gè)眼鏡。戴眼鏡的時(shí)候，他的視力沒(méi)有什么障礙?？唇瞬淮餮坨R也是可以的，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不戴關(guān)系也不大。但是如果說(shuō)近視度數(shù)超過(guò)300度，到了中度或者高度以上，這種能看遠(yuǎn)和看近都不太清楚，這個(gè)時(shí)候如果你一會(huì)戴一會(huì)不戴，那么眼睛會(huì)非常容易疲勞，反而他還需要采用一些瞇著眼睛看東西、瞅眼睛看東西、離非常近看東西。往往這些不好的習(xí)慣，會(huì)加速他的近視發(fā)展。所以對(duì)于中度近視，一般是建議常戴眼鏡。
有的家長(zhǎng)認(rèn)為戴眼鏡會(huì)不會(huì)度數(shù)越戴越深、會(huì)不會(huì)戴了之后眼睛出現(xiàn)變形。對(duì)戴眼鏡會(huì)有一些顧慮。實(shí)際上很多近視發(fā)展到度數(shù)高一點(diǎn)的時(shí)候，都是軸性近視，指近視的時(shí)候的眼軸是比正常人變長(zhǎng)的，眼球本來(lái)就有一點(diǎn)凸出，那么近視度數(shù)越高的眼軸就會(huì)越長(zhǎng)。眼睛越來(lái)越鼓了，并不是眼鏡的作用，而是因?yàn)楸旧淼慕暤母淖兯饋?lái)的。所以并不是說(shuō)戴上眼鏡之后而造成眼睛的變形和眼球的凸出。
青少年特別是兒童在配鏡之前到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)讓你進(jìn)行一個(gè)擴(kuò)瞳驗(yàn)光，因?yàn)榍嗌倌旰蛢和劬φ{(diào)節(jié)能力非常強(qiáng)，不擴(kuò)瞳，會(huì)出現(xiàn)測(cè)量結(jié)果的誤差，引起配鏡的準(zhǔn)確度下降。所以對(duì)青少年和兒童來(lái)說(shuō)，擴(kuò)瞳驗(yàn)光是必須的。同時(shí)擴(kuò)瞳也可以把一部分假性近視人群篩查出來(lái)。擴(kuò)瞳實(shí)際上是藥物的作用，使我們的瞳孔在根據(jù)藥效的不同4到8個(gè)小時(shí)或者說(shuō)是20天左右的時(shí)間出現(xiàn)瞳孔放大，看近的物體會(huì)出現(xiàn)不清楚，但是看遠(yuǎn)的物體不會(huì)有太大的異常。那么能隨著藥效喪失，擴(kuò)瞳的作用也會(huì)喪失。所以不會(huì)對(duì)眼睛有什么危害。
青少年近視矯正的方法目前主要分為幾大類(lèi)。如果說(shuō)未滿18歲，主要是通過(guò)戴眼鏡來(lái)進(jìn)行治療。戴眼鏡分為兩類(lèi)，一類(lèi)是戴框架眼鏡，就是戴的普通的眼鏡。還有一種戴的隱形眼鏡。隱形眼鏡分為兩種，一類(lèi)的就是大家所知道的，比如博士倫、衛(wèi)康的軟性的隱形眼鏡。戴上之后就可以看清楚。那么還有一種青少年目前比較常用的預(yù)制近視眼發(fā)展的叫角膜塑形鏡。 它實(shí)際上就是晚上佩戴在眼睛里面，通過(guò)晚上睡覺(jué)眼瞼閉合之后，角膜的塑形作用，第二天早上起床的時(shí)候能把眼鏡摘下來(lái)，裸眼視力都可以達(dá)到1.0左右。
近視手術(shù)，實(shí)際上發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有好幾十年的歷史了，實(shí)際上它也是一個(gè)非常成熟的技術(shù)。而且在安全性方面也是做了很多研究，每一個(gè)做近視眼手術(shù)的患者到了醫(yī)院之后都會(huì)給他做一個(gè)眼部的全面的檢查，他會(huì)進(jìn)行一個(gè)篩選，并不是每一個(gè)人都適合做的。比如說(shuō)有的人先天的角膜，厚度不夠或者有的人近視的度數(shù)太高，做近視眼矯正手術(shù)也會(huì)超出他的矯正范圍，這一類(lèi)人群他是不能做的。有些人的角膜的先天的形態(tài)存在某些方面的薄弱，這些人的也是不適合做的。如果您在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查了眼睛條件，不管是角膜條件眼球的功能結(jié)構(gòu)，還是您的度數(shù)如果適合做手術(shù)，實(shí)際上屈光手術(shù)是非常安全的手術(shù)。