神經外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，河南省神經介入專業(yè)組委員，鄭州市第七人民醫(yī)院神經外科二病區(qū)主任，1994年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，從事神經外科工作20年。
怎樣才能避免的動脈瘤，這個在我們生活中是可以通過一定的預防措施來減少這種發(fā)生率的，那么動脈瘤他其實是腦血管病的一種。所以我們預防腦血管病就可以有效地減少動脈瘤的發(fā)生率，這方面要求我們第一，中年以后三十四三四十歲以后我們要注意監(jiān)測血壓，如果是高血壓一定要控制好那么同時血糖、血脂要監(jiān)測控制這方面控制好的話可以有效地減少動脈瘤。另外有這個報道認為這個吸煙是動脈瘤的一個獨立因素，那么通俗的話來說就是吸煙可以讓動脈瘤的發(fā)生率增加，所以還是要一定要禁煙的。那么我們動脈瘤如果治療以后恢復到健康了，我們還有什么需要注意的，那么和剛才我們預防動脈瘤一樣，需要血壓血糖血脂包括禁煙這些措施，這樣可以有效地減少我們動脈瘤的發(fā)生率，以及有些動脈瘤發(fā)生了這個體檢查出來動脈瘤沒有破裂。醫(yī)生建議觀察的仍然需要遵守這些日常的飲食生活規(guī)則。
三叉神經痛飲食方面的一些建議，三叉神經痛原發(fā)性三叉神經痛的病因還是微血管壓迫，那么微血管之所以會壓迫是因為隨著年齡的增加我們的血管這個逐漸的硬化，最后壓迫三叉神經產生這些癥狀。所以就建議我們從預防腦血管病方面著手，那么要做到平時監(jiān)測自己的血壓，如果出現了高血壓一定遵醫(yī)囑把血壓控制到正常。其次還要監(jiān)測血糖，如果異常的話也要遵醫(yī)囑調整到正常少喝、酒不吸煙控制體重，避免體重超標。如果體重超標的話在腦血管病方面都是一些不利因素，那么它和我們這個三叉神經痛也是有相關性的，由于血壓升高那么我們機體的血管會應對這種高血壓從而使血管的基層痙攣，時間長了就可以出現血管的硬化甚至鈣化，從而造成血管對三叉神經的這個壓迫加重，而產生癥狀。所以高血壓我們在飲食方面是需要控制的，平時建議我們攝取鹽的量要控制一下少吃鹽，然后少吃油膩性的食物，生活要規(guī)律，不要熬夜。從而達到這個有效控制血壓，必要的時候還需要這個找醫(yī)生調整藥物，把血壓降到正常，這些都可以有效地減少我們三叉神經痛的發(fā)生率。
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。如果動脈瘤破裂可以造成裝備像出血形成高度，嚴重的形成腦疝對生命構成威脅。如果出現了血管痙攣可以造成腦梗塞，出現偏癱失語等等很多問題。動脈瘤本身的體積增大的過程當中可以對周圍的神經造成壓迫，產生諸如動眼神經麻痹等癥狀。所以我們是需要治療的，但是治療本身也會產生一些風險一些并發(fā)癥，做技術雙側的時候它產生了并發(fā)癥可能就是在刷的過程當中，如果栓塞的這個彈簧圈不慎拖到正常血管里，就可以發(fā)生腦梗塞。如果我們的過程當中動脈瘤這個突然破裂，這個時候病人再次破裂的話，病人會病情迅速加重，可能有清醒轉變成昏迷或者昏迷進一步加深然后嚴重的可以出現生命體征不穩(wěn)，出現這個瀕死狀態(tài)。那么加閉的并發(fā)癥一個是手術當中是有風險的，動脈瘤是有破裂的風險的，另外一個就是說手術以后因為既然是開顱手術，就可以出現一些刀口感染、腦脊液漏等等一些問題。但是現在的醫(yī)療技術很發(fā)達通過醫(yī)生的經驗，醫(yī)生的細心手術這些都不是太大的問題，病人的愈后更重要的是決定于他當時出血造成的這種危害，如果出血直接破壞很嚴重反倒愈后會相對差一些。
三叉神經痛的治療是會產生一些并發(fā)癥的，藥物的治療它可以造成病人出現頭暈、視物模糊碰的這種情況，就減少藥物的劑量或者必要的改為手術治療，手術治療做射頻也好、做三叉神經切斷術也好，會造成面部感覺減退甚至出現角膜炎，那么做伽馬刀相對來說發(fā)生這個并發(fā)癥的概率低一些。但是它的仍然是有比較高的復發(fā)率的，然后在工人的微血管減壓手術，仍然會產生一些并發(fā)癥。但是它的并發(fā)癥的發(fā)生率很低大概在5%，而且多數都可以預防或者是經過及時的處理能夠恢復過來，常見的無休過假手術的并發(fā)癥，包括然后腦積露顱內感染這些因素，相對嚴重一些的甚至會發(fā)生腦梗塞、顱內出血。醫(yī)生護士如果及時觀察及時處理一般不會產生嚴重的問題，這些不需要特別擔心。而且發(fā)生率是很低的，其他顱內感染的發(fā)生率是無菌手術醫(yī)院感染控制這方面，嚴格一般的病人是不容易發(fā)生即使發(fā)生了現在的抗生素使用的這個選擇余地很大，經過合理的治療絕大多數的病人是沒有需要特別擔心，很快就能控制住感染。
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內修復術采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修復術，創(chuàng)傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。對于一些內臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內形成血栓，避免瘤體進一步擴大破裂出血。