神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，河南省神經(jīng)介入專業(yè)組委員，鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任，1994年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事神經(jīng)外科工作20年。
垂體瘤是臨床常見的腫瘤，它會對病人造成比較嚴(yán)重的影響。什么是垂體瘤？垂體瘤是垂體的前葉后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生了腫瘤。它產(chǎn)生癥狀約占顱腦腫瘤的10%，男性多于女性，多發(fā)生于青壯年。垂體瘤的發(fā)生，目前沒有找到很明確的病因。在臨床表現(xiàn)方面有這么幾方面。一方面是激素分泌異常的綜合群。這里面主要表現(xiàn)為，生長激素分泌過多。在青少年時期分泌過多的話，病人會表現(xiàn)為巨人癥。青少年這種巨人癥，它會帶來很多的問題。成年以后的生長激素分泌過多，會出現(xiàn)字段肥大癥。表現(xiàn)為嘴唇厚、鼻子很大、鼻孔很大、手腳很大。其他還可以表現(xiàn)為，泌乳素分泌過高，導(dǎo)致女性分哺乳期，同時閉經(jīng)不育。男性可以出現(xiàn)陽痿等等這些表現(xiàn)。當(dāng)這個垂體瘤，生長到很大的時候，它可以對周圍產(chǎn)生壓迫。壓迫硬膜，給自己產(chǎn)生反復(fù)的頭痛。如果壓迫了視神經(jīng)和視交叉，可以造成視野缺損。甚至嚴(yán)重可以導(dǎo)致失明。然后它壓迫垂體的正常組織，導(dǎo)致垂體的正常組織功能缺失，出現(xiàn)垂體功能低下的一個表現(xiàn)。垂體瘤，可以帶來很多對人體的危害。好多女同志結(jié)婚以后月經(jīng)不規(guī)律、不能夠懷孕、不能夠生育。垂體瘤分泌泌乳素，導(dǎo)致病人不能夠規(guī)律的來月經(jīng)、不能夠懷孕。一些男性，出現(xiàn)陽痿。這些都是這個該疾病給病人帶來的困擾。還有一些案例病人，不明原因的出現(xiàn)視野缺損，叫管樁視野。在垂體瘤的治療方面，主要這幾個方面。對于留很小的腺瘤病人，沒有分泌內(nèi)分泌癥狀的?？梢钥紤]暫不處理。對于腫瘤比較大、產(chǎn)生壓迫癥狀的，建議是要手術(shù)。一方面切除腫瘤，避免腫瘤進(jìn)一步增大。另一方面通過手術(shù)減壓，避免視力進(jìn)一步的損害。目前垂體瘤，最重要的治療方法還是手術(shù)治療。手術(shù)治療有幾種方法。一個是開顱手術(shù)、一個是經(jīng)鼻蝶入路。
我們?nèi)绻霈F(xiàn)了以上的垂體瘤，表現(xiàn)出來的臨床癥狀就說內(nèi)分泌分泌的綜合群，以及局部壓迫造成事業(yè)缺損等等，要去醫(yī)院找到?？频尼t(yī)生找眼科，找內(nèi)分泌也行找神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生也行，做一些檢查，最初的時候ct出現(xiàn)以后通過安區(qū)的ct的這個平掃ct的增強檢查，可以把垂體瘤診斷出來的，有了磁共振，磁共振對垂體瘤的診斷更加的精確，通過磁共振的鞍區(qū)的平掃鞍區(qū)的增強以及動態(tài)增，我們可以對群體留做到很準(zhǔn)確的診斷。從而給醫(yī)生的下一步治療提供很好的參考，所以科技是促進(jìn)更能夠促進(jìn)我們這個老百姓的身體健康。
垂體瘤是一組臨床常見的腫瘤，它會對病人造成比較嚴(yán)重的影響，影響到工作生活學(xué)習(xí)等方方面面，那么什么是垂體瘤，垂體瘤是垂體的前葉后葉，以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生了腫瘤，它產(chǎn)生癥狀約占顱腦腫瘤的10%，男性多于女性，多發(fā)生于青壯年，所以我們需要特別留意，如果有這相關(guān)的癥狀，一定要去醫(yī)院就診，比如說我們在街上，見到一個兩米多的大個子，那么除非它父母是有身高的遺傳，否則它極有可能就是垂體瘤，往往是由于垂體腺瘤分泌生長激素過多，導(dǎo)致這種癥狀，再有一個我們在街上，如果碰到一個女性，鼻子特別大，手掌特別粗大，腳需要穿這個45碼的鞋，這一般也是因為垂體瘤造成的，這個時候都是需要我們這個醫(yī)生，來給予相應(yīng)的治療，來改善他這方面的癥狀的。
主要這幾個方面，對于留很小的腺瘤病人沒有這個分泌內(nèi)分泌癥狀的，可以考慮暫不處理那么定期復(fù)查。對于腫瘤比較大產(chǎn)生壓迫癥狀的，我們建議是要手術(shù)一方面切除腫瘤避免腫瘤進(jìn)一步增大，另一方面通過手術(shù)減壓避免視力進(jìn)一步的損害，還有一些女性在青春期有生育需求這個時候的垂體瘤。沒有產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀，可以考慮給予修隱亭等藥物治療使瘤體縮小了，能夠正常的懷孕生完孩子以后，如果這個腫瘤繼續(xù)增長增大。這個時候再考慮手術(shù)切除，還有一些年齡很大的老年人，不能夠耐受手術(shù)。這個時候我們可以考慮給伽馬刀放射治療，延緩腫瘤的生長，也可以達(dá)到帶病帶留，這個生存接近正常的生存狀態(tài)，目垂體瘤這個最重要的治療方法，還是手術(shù)治療手術(shù)治療，有這么幾種方法一個是開顱手術(shù)，一個是經(jīng)鼻蝶入路?，F(xiàn)在的這個主流醫(yī)學(xué)都提倡微創(chuàng)微創(chuàng)治療，我們已經(jīng)在大多數(shù)的垂體瘤手術(shù)方面，這個走向這個微創(chuàng)治療。
往往結(jié)婚以后，月經(jīng)不規(guī)律就不能夠懷孕，不能夠生育。去內(nèi)分泌科檢查最后往網(wǎng)上一查發(fā)現(xiàn)是有垂體瘤垂體瘤分泌泌乳素，從而導(dǎo)致病人不能夠規(guī)律的來月經(jīng)，不能夠懷孕。還有一些男性就是出現(xiàn)陽痿那么成年男性出現(xiàn)陽痿，生活會很苦惱這個候他也會找泌尿科通過檢查會發(fā)現(xiàn)其實是垂體瘤造成的，給病人帶來困擾，病人不明原因的出現(xiàn)視野缺損叫管樁視野，就是我們走路的時候只能夠看到眼睛正前方的，那么雙側(cè)的這個列車就是視野缺損。