整形外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,蘇州大學(xué)整形外科學(xué)研究生導(dǎo)師,國家二級(jí)心理咨詢師。從業(yè)23年。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)(本科、碩士)和西安第四軍醫(yī)大學(xué)(博士);先后在英國牛津大學(xué)邱吉爾醫(yī)院和日本川崎醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院研修一年。曾任蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷整形外科主任六年和蘇州美萊美容醫(yī)院中方院長(zhǎng)一年余。
乳房下垂的矯正術(shù)有幾種,乳房下垂它是要分不同的類型的,我們從這個(gè)分類上講,我們有輕度下垂、中度下垂和重度下垂,原則上就是說如果是輕度下垂的,如果乳房還不是很大,那么我們可以通過豐胸的方法,就是隆乳的方法把乳房上提,同時(shí)在隆乳的同時(shí),在這個(gè)豐胸的同時(shí)這個(gè)把乳房的輕度下垂也做矯正。那么如果是中度或者重度以上的乳房下垂,要通過手術(shù)把乳房線雕,下垂矯正的方法來做,那么手術(shù)方式也應(yīng)該有兩種。第一種可以用線雕的方法,用這個(gè)線提拉的這個(gè)方法讓乳房回到它正常的位置,這種方法可能維持的時(shí)間并不很長(zhǎng)也能兩三年以后它隨著下垂或者隨著這個(gè)線的吸收,又要做一些調(diào)整常規(guī)的方法。傳統(tǒng)方法我們中度和重度以上的這個(gè)乳房下垂,只要通過手術(shù)的方法,通過乳暈的切口,通過這個(gè)下周臂的這個(gè)延長(zhǎng)切口。我們把乳房調(diào)整到它正常的這個(gè)位置,然后把多余的或者說把多余的皮膚,腺體組織甚至是這個(gè)部分的下面的這個(gè)皮下組織一起做一個(gè)切除,那么達(dá)到矯正的這個(gè)效果。
隆鼻手術(shù)防感染實(shí)際上是非常重要的一個(gè)問題,隆鼻手術(shù)跟其他美容手術(shù)一樣,應(yīng)該說我們是一定要盡量避免感染的。我覺得盡量避免感染的注意因素有兩個(gè),一個(gè)就說手術(shù)室的這個(gè)環(huán)境和手術(shù)的器械一定要嚴(yán)格的這個(gè)無菌,嚴(yán)格的這個(gè)消毒,這是非常重要的。第二個(gè)就說我們手術(shù)當(dāng)中手術(shù)醫(yī)生手術(shù)護(hù)士包括這個(gè)助手,一定要非常注意手術(shù)當(dāng)中的無菌操作,無菌操作因?yàn)槁”鞘中g(shù)他是涉及到還有這個(gè)材料人工材料的這個(gè)植入,那么這個(gè)環(huán)節(jié)如果是這個(gè)手術(shù)當(dāng)中的這個(gè)不注意無菌的操作手術(shù),有污染或者說這個(gè)雕刻當(dāng)中的這個(gè)假體受到任何污染,放到里面一旦這個(gè)細(xì)菌這個(gè)訂制以后出現(xiàn)細(xì)菌的繁殖或者其他微生物的繁殖感染,造成這個(gè)假體就變成這個(gè)異物在人體里,傷口如果出現(xiàn)局部感染以后,傷口就會(huì)出現(xiàn)不愈合甚至?xí)斐杉袤w外漏。那么這個(gè)問題還是比較嚴(yán)重的,所以一定要做好手術(shù)的這個(gè)無菌的環(huán)境、手術(shù)器械嚴(yán)格的消毒。手術(shù)當(dāng)中要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作,特別注意這個(gè)假體雕刻過程當(dāng)中假體植入過程當(dāng)中一定要注意無菌,決不能帶著菌去操作這個(gè)視野當(dāng)中,如果有污染那么是非常要命的。最后術(shù)后可以口服一些消炎藥,手術(shù)以后三天左右我們要常規(guī)換藥,要注意檢查這個(gè)局部的傷口有沒有炎癥反應(yīng)。如果有炎癥反應(yīng)的話及時(shí)處理,爭(zhēng)取這個(gè)傷口愈合以后七天左右拆線,這樣子的話就是可以防止這個(gè)假體手術(shù)隆鼻手術(shù)的感染。
豐胸的方法常規(guī)是有三種,一種當(dāng)然是注射豐胸,注射常用的藥物是玻尿酸,注射另外一個(gè)叫自體脂肪豐胸,自體脂肪豐胸就是相對(duì)比較胖的人,她能夠取得到脂肪而且能取得這個(gè)脂肪的量也要稍微偏大一點(diǎn),一般來說如果要做豐胸的話,我們需要取一千到一千五百毫升以上的這個(gè)脂肪,制成大概兩百到四百毫升左右的這個(gè)精致的脂肪顆粒才能夠豐胸。 第二個(gè)方法就是用的最廣的也最方便的叫假體豐胸,這個(gè)材料的選擇各種各樣的假體,過去我們選鹽水假體,現(xiàn)在多數(shù)都是硅膠假體,國家也有進(jìn)口的,也有國產(chǎn)的有各種形狀的。總的來說這三種這個(gè)方法相比較而言,我覺得這個(gè)硅膠假體豐胸,選擇的人最多,做手術(shù)相對(duì)也比較簡(jiǎn)單。當(dāng)然讓它恢復(fù)手術(shù)以后恢復(fù)的可能相對(duì)可能偏慢,因?yàn)樗鞘中g(shù)它是要?jiǎng)冸x一個(gè)比較大的一個(gè)放植入假體的一個(gè)腔器,術(shù)后這個(gè)要有要有按摩,要維持這個(gè)要帶這個(gè)束身帶,這個(gè)相對(duì)這個(gè)護(hù)理的時(shí)間要比較長(zhǎng)。那么自體脂肪豐胸,他需要就說你要有一定的這個(gè)脂肪量,從其他地方能夠取得到一定的比較多的脂肪才能做這類豐胸,最簡(jiǎn)便的方法就是玻尿酸和這種注射材料的豐胸。
自體脂肪移植以后會(huì)不會(huì)留下疤痕,答案是沒有疤痕,因?yàn)槲覀冏⑸湄S胸。就是注射脂肪也是一個(gè)很細(xì)的一個(gè)針其實(shí)上就是一個(gè)針眼,一個(gè)針眼造成一個(gè)損傷。那么這個(gè)針眼一般在三到四天以后就閉合,一個(gè)星期以后它局部就完全愈合了,局部留下來的可能只是一個(gè)只是一個(gè)色素沉著。因?yàn)樾夭窟@個(gè)都是穿著衣服的,也沒有這個(gè)太陽的這個(gè)陽光直照,它的這個(gè)色素沉著一般在手術(shù)以后兩到三個(gè)月最多半年左右的就完全退掉,是不應(yīng)該在這個(gè)這個(gè)注射的這個(gè)針眼這個(gè)地方留下疤痕,但是有一種特別的情況就是是如果是疤痕體質(zhì)的病人,什么叫疤痕體質(zhì)就說這個(gè)這個(gè)人容易長(zhǎng)疤痕或者說它會(huì)它會(huì)長(zhǎng)它這個(gè)疤痕長(zhǎng)了以后呢,我們叫長(zhǎng)疤痕疙瘩。比如說他穿耳洞穿完耳洞以后,上邊也會(huì)留下疤痕。那么這種病人如果你做注射豐胸的話,他有可能在這個(gè)注射點(diǎn)的這個(gè)地方的這個(gè)疤痕反應(yīng)比較重,有可能會(huì)長(zhǎng)疤所以除此以外除了這種情況以外,注射點(diǎn)應(yīng)該說做豐胸以后是沒有疤痕形成。
這個(gè)假體隆鼻手術(shù)萬一失敗了如何做,假體能不能順利取出,實(shí)際上是這樣子的。我們隆鼻手術(shù)為什么提倡這個(gè)選擇硅膠假體為首選,當(dāng)然你也可以選擇膨體,當(dāng)然你也可以選擇自體的組織,直接采納自己的軟骨來做隆鼻。如果做得好的話那就沒有問題,但是如果手術(shù)做的不好手術(shù)做的這個(gè)外形不滿意,或者說這個(gè)傷口愈合的不好,假體有出現(xiàn)外露的情況。那我們?cè)趺崔k實(shí)際上這個(gè)也不用太擔(dān)心,如果實(shí)在這個(gè)形狀不好看我們可以做這個(gè)第二次的這個(gè)手術(shù)調(diào)整,可以做修復(fù)如果局部沒有明顯的感染,那么光做外形的調(diào)整。我們可以第二次手術(shù)當(dāng)中可以把假體拿出來,從新做修正從新放進(jìn)去這個(gè)都沒有問題,但是如果是假體外露了。這個(gè)情況我們就把假體拿出來,就是拿出來以后兩到三個(gè)月以后,我們還是可以重新植入假體的再次的做這個(gè)修復(fù)手術(shù)。取出假體的時(shí)間非常短幾分鐘時(shí)間就可以取出來,取出來以后傷口也很快就會(huì)愈合,最多也就是回到你沒有做隆鼻術(shù)前的這個(gè)狀態(tài),大家完全不用擔(dān)心。