普通外科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院普外二區(qū)副主任（主持工作）。鄭州大學(xué)普外科博士。從事普通外科專業(yè)臨床、教學(xué)和科研工作22年。曾在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、暨南大學(xué)一附院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)肝膽外科及腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。2012.1-2013.1受河南省委組織部委派，掛職新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院普外主任。
甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)的有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。還有一類就是高功能腺瘤的結(jié)節(jié)，實(shí)際上我們臨床所見(jiàn)的百分之九十以上的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺的這個(gè)背景下就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)或者是多個(gè)通過(guò)臨床的判斷多半是良性的，這樣的一個(gè)結(jié)節(jié)所以這個(gè)良性結(jié)節(jié)。另一類結(jié)節(jié)就是惡性結(jié)節(jié)惡性結(jié)節(jié)，它整體的這個(gè)占結(jié)節(jié)的這個(gè)總量也不是很多，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了它可能是乳頭狀癌或者髓樣癌或者是這個(gè)濾泡狀癌乳頭狀癌，多見(jiàn)于年輕人，另外一些就是高功能腺瘤要優(yōu)于整個(gè)其他甲狀腺。這個(gè)分泌的甲狀腺的激素的功能，我們稱之為高功能腺瘤。這就是我們臨床常見(jiàn)的三型良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)還有甲狀腺的高功能腺瘤。
膽囊有結(jié)石的時(shí)候要禁食及時(shí)就醫(yī)及時(shí)的進(jìn)行處理，因?yàn)槟懩医Y(jié)石不及時(shí)就診或處理它會(huì)引起一些比較嚴(yán)重的狀態(tài)，引起膽源性胰腺炎。胰腺炎是比較重的就是膽囊的石頭通過(guò)膽囊管排到膽總管，堵塞了膽總管下端。然后同時(shí)堵塞了胰管和膽管的共同開(kāi)口引起的胰腺炎，大家知道胰腺炎這個(gè)疾病是比較嚴(yán)重的，治療上比較棘手嚴(yán)重者可以危及到患者的生命。第二種情況就是膽囊的石頭尤其是比較大的石頭排到膽總管以后，可以導(dǎo)致膽總管堵塞，堵塞后大量的膽汁就淤積在人體內(nèi)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸、寒顫、高熱，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)這個(gè)血壓低，甚至這個(gè)說(shuō)胡話這種神經(jīng)系統(tǒng)或者是這個(gè)休克的表現(xiàn)，這種情況也是比較兇險(xiǎn)的，嚴(yán)重者可以危及患者的生命，還有一種情況呢就是膽囊的石頭。如果卡在膽囊的頸部反復(fù)炎癥以后，膽囊管和膽總管是成三角關(guān)系， 如果膽囊的石頭在那個(gè)地方反復(fù)的這個(gè)形成炎癥之后，就會(huì)有可能壓迫肝總管也出現(xiàn)類似膽道梗阻的表現(xiàn)比如說(shuō)黃疸啊，腹痛啊然后寒顫。發(fā)熱啊這些這一系列的臨床表現(xiàn)。
胰腺炎是臨床上比較重的疾病，引起它的原因主要有以下四個(gè)：第一，膽道結(jié)石，過(guò)去的書(shū)上寫(xiě)的是50%到80%的胰腺炎都是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的；第二，高脂肪的血癥，病人血脂高，血脂的濃度就會(huì)較大，因此容易堵塞胰腺血液循環(huán)的小血管，從而引起胰腺炎；第三，是臨床常見(jiàn)的病毒感染，有一種少見(jiàn)的復(fù)興感冒病毒可以引起胰腺；第四，服用避孕藥，臨床常見(jiàn)有女性吃避孕藥引起胰腺炎。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺結(jié)節(jié)就是在正常的甲狀腺組織上多長(zhǎng)出來(lái)了一些腫物，甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性的，有的是惡性的，這個(gè)需要臨床體檢和檢查來(lái)決定，患者需要積極治療檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)一般在外觀上會(huì)在脖子上出現(xiàn)一些可見(jiàn)的腫大，病人如果發(fā)現(xiàn)類似情況，需要到醫(yī)院就診。
膽囊里不僅僅會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，膽囊里也可能會(huì)產(chǎn)生這個(gè)息肉，就是在膽囊粘膜上多長(zhǎng)的一塊，就類似于咱們普通老百姓去做體檢的時(shí)候，就是發(fā)現(xiàn)骨頭多長(zhǎng)一塊兒叫骨刺，也就是膽囊粘膜上多長(zhǎng)出了一塊，在彩超影像學(xué)表現(xiàn)上不隨體位變動(dòng)的這樣一個(gè)身影，結(jié)石的話隨體位的變動(dòng)它會(huì)來(lái)回動(dòng)，那么息肉的不動(dòng)，息肉百分之九十以上都是炎性息肉，另外百分之十稱之為腫瘤也叫膽囊腺肌癥，炎性息肉多半是膽囊有炎癥，細(xì)菌或者膽囊結(jié)晶的沉積導(dǎo)致局部的炎癥刺激，然后出現(xiàn)炎性息肉。