普通外科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院普外二區(qū)副主任（主持工作）。鄭州大學(xué)普外科博士。從事普通外科專業(yè)臨床、教學(xué)和科研工作22年。曾在中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、暨南大學(xué)一附院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)肝膽外科及腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。2012.1-2013.1受河南省委組織部委派，掛職新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院普外主任。
膽囊息肉的治療方法一般是臨床觀察、內(nèi)科保守治療、手術(shù)這幾類，如果是膽囊息肉較小沒有臨床癥狀，僅僅進(jìn)行臨床觀察就可以了。如果息肉沒有達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)又排除了膽囊腺肌癥，又有臨床的癥狀，這時候可以吃點(diǎn)兒消炎利膽的中藥，有炎癥的時候可以吃點(diǎn)兒消炎的西藥，甚至癥狀比較重的時候，我們可以進(jìn)點(diǎn)消炎藥，還有口服一些促進(jìn)膽汁排泄的這類藥物，治療以后我們再觀察看它有沒有變化，臨床癥狀有沒有減輕，另一類對于膽囊息肉大于十毫米，或者是懷疑膽囊腺肌癥，或者是近期增大較快，或者是嚴(yán)重影響生活的，我們可以采用手術(shù)的方式。一種叫取息肉保膽的手術(shù)，有一定的風(fēng)險，選擇的時候大家需要慎重。
第一種常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，主要就是跟咱們進(jìn)食的含碘不夠有關(guān)系，第二類就是這個常見的是青少年，就是甲狀腺發(fā)現(xiàn)脖子大，它是因?yàn)榍啻浩诖x過于旺盛他的甲狀腺分泌的這個極速不夠青少年發(fā)育用，還有一類就是這個高功能腺瘤高功能腺瘤就是他這一類結(jié)節(jié)，就是這個腺瘤了分泌有豐富的甲腺激素，它的功能要強(qiáng)于整個其他的甲狀腺的整體的功能。所以這類病人史是也是需要外科處理，另外一類就是我們常見的甲狀腺的惡性腫瘤，這種惡性腫瘤實(shí)際上這里邊就是最常見的，就是我們說的乳頭狀癌它這一類勒往往有一些典型的外科表現(xiàn)， 比方說它是可能是單發(fā)結(jié)節(jié)，彩超發(fā)現(xiàn)它可能包括包膜不完整，里邊有鈣化甚至有豐富的血流，甚至它的這個腫塊兒的縱橫異常這都是可能發(fā)生在惡性腫瘤身上的，這個彩超的臨床表現(xiàn)。
一旦發(fā)現(xiàn)胰腺不管是醫(yī)療層面還是咱家屬層面，都應(yīng)該引起我們大家的重視，要積極治療這個治療層面，就是要充分地讓胰腺休息，胰腺是分泌胰酶的，它分泌胰酶用來消化脂肪 消化蛋白，消化糖，消化這個膠原成本，就說咱吃下的任何東西都是靠胰腺分泌出來的東西。然后給它消化掉那么讓胰腺休息也就是讓胰腺少分泌這種胰酶，少分泌胰酶那么胰腺的炎癥就會減輕是脂肪分泌，它就會對自身產(chǎn)生消化那么這個炎癥啊，出血把血管兒都腐蝕破，這種合并的并發(fā)癥也多因此，咱們首先的一點(diǎn)要讓胰腺休息，禁食水大家知道吃食物可以刺激胰腺分泌，然后我們可以胃腸減壓就是不讓別人吃，喝胃腸減壓就是下個胃管下去把胃里的胃液膽汁全部減出來。
臨床上說的膽囊結(jié)石，它的成因多半是不良的生活習(xí)慣，另一個有些患者體型肥胖，脂肪代謝的異常，還有一部分吃牛羊肉的比較多，油脂比較高長期的服用油脂高的食物，導(dǎo)致膽囊的收縮異常，形成膽囊里大量的石頭，稱之為膽囊結(jié)石，因?yàn)槟懩沂呛湍懣偣芟嗤ǖ?，同樣的原理也會產(chǎn)生膽道結(jié)石，如果在膽總管稱之為膽總管結(jié)石，如果在肝總管稱之為肝總管結(jié)石，膽道的結(jié)石疾病通稱膽囊結(jié)石或者是膽道結(jié)石。
