神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
博士畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)。全職博士后在美國霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院/霍普金斯醫(yī)院(Johns Hopkins University School of Medicine/Johns Hopkins Hospital)完成。
焦慮癥是可以自我治療的，焦慮癥和嚴(yán)重的精神疾病不一樣，焦慮癥絕大部分患者自制力是完整的，也就說一旦有了嚴(yán)重的焦慮，都是能夠主動的去看病的，在這種情況下焦慮癥的治療，第一就是要主動就醫(yī)，第二是在服藥的過程中間，尤其在初期藥物可能會有不良反應(yīng)，所以大家要意識到藥物的不良反應(yīng)是暫時(shí)的，要認(rèn)識所服用的藥物，還要掌握藥物的特征來服藥，第三個想治愈自己，要知道體育運(yùn)動是最好的治愈自己的最佳的途徑。
嚴(yán)重的焦慮癥對軀體是有損害的，尤其心血管系統(tǒng)，如對血壓的影響，臨床常見的腦血管病的患者原來不緊張，一旦他緊張了，血壓升高了，腦出血了就會帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)，焦慮是很多病的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以是糖尿病、甲亢、軀體疾病、冠心病、和胃腸道的疾病，包括一些皮膚病等觸發(fā)因素，軀體疾病和焦慮是可以相互促進(jìn)、互相循環(huán)、互為因果、互相發(fā)展的。
在綜合醫(yī)院中可以看到大量的擔(dān)心、緊張害怕、不安的這一類患者來就診，我們說焦慮作為一個正常人的一種情緒的反應(yīng)，他有積極的作用。但是超過一定限度通常會就診于綜合醫(yī)院，在我們國家包括一些診斷系統(tǒng)包括CCMD3，包括國際上的ICD10，還有美國的DSM系統(tǒng)。他都把焦慮障礙列在精神和行為障礙中間去，絕大部分的焦慮患者是首診于綜合醫(yī)院分布在各個科室。比如說焦慮癥患者他常常表現(xiàn)在以消化系統(tǒng)為主的表現(xiàn)，他就會去消化科就診還有以神經(jīng)科系統(tǒng)為表現(xiàn)，比如說失眠比如說緊張常常就診于神經(jīng)內(nèi)科，還有以心悸胸悶的就診，常常就診于心內(nèi)科。因此我們說在臨床實(shí)踐中間我們既看到大量的焦慮癥患者就診于綜合醫(yī)院，它是列入在精神疾病系統(tǒng)的，但是這類人他們通常因?yàn)榫窦膊〉男邜u感，他不會去精神?？圃骸３３＞驮\于綜合醫(yī)院，也正是因?yàn)槿绱穗S著腦計(jì)劃的發(fā)展，隨著計(jì)劃的實(shí)施我們相信焦慮障礙或者焦慮癥，它會隨著機(jī)制的清除治療方法的多樣化和手段化。在綜合醫(yī)院會越來越明晰明確的被內(nèi)科醫(yī)生，或者說被精神科醫(yī)生或者說綜合醫(yī)院的綜合科的大夫們能夠有效地識別出來，給予患者及時(shí)快速的處置來挽救這些患者，來幫助這些患者積極的康復(fù)恢復(fù)社會功能。
從我個人的觀點(diǎn)看，尤其是中度和重度焦慮障礙，它需要用藥物來快速的幫助恢復(fù)。 從臨床上現(xiàn)有的實(shí)踐來看，焦慮的這些人或者焦慮障礙的這些病人來就醫(yī)已經(jīng)非常痛苦，在這種情況下我們很愿意給他一些藥物來幫助他快速恢復(fù)，以后可以看到焦慮障礙回歸到很普通的一個病，因?yàn)樗植荚诟鱾€科室，這樣能夠讓更多的老百姓獲得第一時(shí)間的診斷和治療。
焦慮癥目前劃分在精神行為障礙中，因?yàn)槟壳暗某Ｒ?guī)醫(yī)學(xué)檢查并未發(fā)現(xiàn)一些大的腦的器質(zhì)性病變，但是從分子水平，尤其是分子影像中存在一些變化。臨床上的焦慮癥患者可以就診于多個科室，因?yàn)榻箲]癥的植物神經(jīng)影響會體現(xiàn)在各個系統(tǒng)上。包括肌痛，緊張。根據(jù)以后的發(fā)展，可能劃分的科室會有變化。