感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，留美訪問學(xué)者。首都醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)系委員。北京醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)會血流感染、呼吸道感染組委員。中國醫(yī)師協(xié)會感染病分會理事。北京中西醫(yī)結(jié)合委員會委員。
育齡婦女如果感染乙肝病毒，如果想生育該怎么辦，用什么藥物治療比較好。從臨床上來看，對于這樣一部分育齡婦女，如果她想懷孕，但是又是慢性乙型肝炎，如果是干擾素治療，最好是在停藥六個月以后再考慮妊娠。如果是在治療期間妊娠了，而且用的不是可以生育的核苷（酸）類似物，可以考慮換用替諾福韋或替比夫定。
如果你的配偶是大三陽，你注射乙肝疫苗而且產(chǎn)生有效的抗體之后，一般來講是不會感染乙肝病毒，這里頭講的就是你這個乙肝疫苗能不能產(chǎn)生抗體，百分之八九十都會產(chǎn)生，但是有少一部分人打三次還產(chǎn)生不了，怎么辦，這個就需要繼續(xù)再注射一段甚至加大乙肝病毒疫苗的注射的劑量而且要檢測產(chǎn)生的抗體和水平有沒有達(dá)標(biāo)
乙肝大三陽的病人如果達(dá)到了抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，一般是需要抗病毒治療的，它的耐藥的發(fā)生也是不可避免的?，F(xiàn)在一般乙肝大三陽病人抗病毒治療，采用的都是強(qiáng)效低耐藥的藥，它病毒產(chǎn)生耐藥成本比較大，它必須有多個靶點(diǎn)變異，才會產(chǎn)生耐藥，所以臨床上目前所使用的，比如恩替卡韋、替諾福韋這一類藥物，都是強(qiáng)效低耐藥，它產(chǎn)生耐藥的機(jī)會不是太大，但是也有個別病人會產(chǎn)生耐藥。
人體感染乙肝病毒以后它有一個自然的過程，它包括四個過程一個就是免疫耐受，到免疫清除期，就是個免疫清除期，第三個期就是免疫的非活動期到這個階段病人可能通過自身的免疫系統(tǒng) 使的現(xiàn)在這個病毒的e抗原，就是咱們說的大三陽轉(zhuǎn)變成了小三陽，因?yàn)橥ㄟ^肌體自身的免疫系統(tǒng)它把大三陽轉(zhuǎn)化成了小三陽就是E抗原的消失E抗體的出現(xiàn)這樣的一個過程"