骨科 | 主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2000年畢業(yè)于北京大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，在北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療研究中心留院工作。2002年曾赴美國紐約Beth Israel醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié) 鏡技術(shù)；2004年赴美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院（MGH）骨科研修，2006年回國。2013年在美國紐約特種外科醫(yī)院(HSS)運動醫(yī)學(xué)科訪問學(xué)習(xí)。
股骨頭壞死，其實在早期的時候，也就是第一期、第二期，病變局限在股骨頭內(nèi)部，還沒有累計到髖關(guān)節(jié)表面的時候一般治療它的方法其實就是拄雙側(cè)腋拐。雙側(cè)腋拐可以幫助減少股骨頭部位所承擔(dān)的體重的負(fù)荷。這樣沒有重量的壓迫情況下，股骨頭就會晚期發(fā)生塌陷、變形。不能使用腋拐的情況下，可以去X光透視一下，去做壯骨的減壓、髓性減壓。把這病壓力減輕掉以后，就會減輕這種疼痛。一旦發(fā)生到第三期，股骨頭變形、塌陷、對側(cè)的髖關(guān)節(jié)早期受累?；蛘甙l(fā)展到第四期，對面的髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的受累情況下，就不采用這些單純的解骨術(shù)。髓性減壓或者帶骨瓣的移植，帶血管蒂的、骨塊的移植這些適合于早期的手術(shù)。而且應(yīng)該采用的就是人工的髖關(guān)節(jié)置換來把骨性關(guān)節(jié)炎對應(yīng)的產(chǎn)生病變的這些部位全部截掉，然后做一個人工假體的置換。
一旦發(fā)生股骨頭壞死以后，臨床要對它進(jìn)行分析，分期一期到四期。一般第一到第二期的時候，只是說病變局限在股骨頭內(nèi)，這個時候引起的癥狀，絕大多數(shù)都是壞死區(qū)域引起的骨內(nèi)壓的增高。股骨頭壞死一旦發(fā)展到第三期，這個時候的頭就會出現(xiàn)變形、塌陷。它會累計到對側(cè)的髖關(guān)節(jié)，就變成了一種繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)。一旦發(fā)生到四期，關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重變窄的情況下，繼發(fā)了很嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，內(nèi)科保守治療或者康復(fù)理療不能夠有效的緩解疼痛，或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況下，那就提示只有選擇做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來去替代掉這個壞死的股骨頭，來繼續(xù)發(fā)揮髖關(guān)節(jié)的這種功能。
股骨頭壞死，現(xiàn)在也是一種常見病、多發(fā)病。造成股骨頭壞死的原因，按照它發(fā)生順序。第一大原因酒精，大量喝白酒的情況下，容易導(dǎo)致。第二大原因是激素。第三大原因是一旦發(fā)生股骨頸骨折。那其它更少見的原因，比如有一些內(nèi)科疾病，像鐮狀紅細(xì)胞貧血，這種疾病它容易形成股骨頭的供應(yīng)的這種小的動脈里面的這種紅細(xì)胞的變形。比容易形血栓，造成局部區(qū)域里邊的缺血性的改變，所以引起股骨頭壞死。