呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月,日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院胸外科,學(xué)習(xí)熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
COPD的并發(fā)癥主要有: 一、骨質(zhì)疏松,COPD如果控制不好或者癥狀比較重,疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較高,患者會(huì)因?yàn)榉磸?fù)急性加重使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)槭褂锰瞧べ|(zhì)激素會(huì)加重骨質(zhì)疏松,所以說(shuō)骨質(zhì)疏松是COPD一個(gè)比較明顯的并發(fā)癥。 二、焦慮、抑郁,COPD會(huì)嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量,影響日常生活和工作,病人因?yàn)楹粑щy,而不能夠離開房間,所以情緒會(huì)容易低落,久而久之,很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁。
走路二三十分鐘,再檢查呼吸,右側(cè)有大量的胸腔積液,一般來(lái)講50來(lái)歲的人,如果單側(cè)大量胸腔積液,多半是考慮腫瘤的可能性大。這個(gè)腫瘤可以是肺癌,尤其是肺腺癌,也有可能是乳腺癌、淋巴瘤等等,要通過(guò)做病理診斷,最后確定。所以呼吸困難評(píng)分,就是用于所有的有呼吸困難的癥狀的。
COPD可以引起很多并發(fā)癥,導(dǎo)致多個(gè)器官的受損,然后增加生命死亡的危險(xiǎn)。最常見的并發(fā)癥就是慢性肺源性的心臟病,也就是平時(shí)說(shuō)的肺心病,這種病發(fā)病的原因就是因?yàn)镃OPD的病人有氣道的阻塞,會(huì)合并低氧血癥,會(huì)造成肺血管產(chǎn)生收縮,然后出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)肺心病。
COPD病人如果控制不好,首先嚴(yán)重影響呼吸功能,甚至危及生命;COPD可以使人的活動(dòng)、耐力包括勞動(dòng)能力下降,嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致包括生活或者從事一些日常的工作能力的喪失,從而也導(dǎo)致了生活質(zhì)量的下降;嚴(yán)重的COPD病人必須還要住院治療,這樣就加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
COPD這個(gè)病的患病人數(shù)比較多,死亡率也高,并且造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,已經(jīng)成為了非常重要的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前COPD居全球死亡原因的第四位,所以說(shuō)必須要重視這個(gè)病。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查顯示,在中國(guó)40歲以上的人群COPD的患病率就達(dá)到了8.2%,這個(gè)患病率還是蠻高的。