呼吸內科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月,日本千葉大學醫(yī)學部附屬病院胸外科,學習熒光支氣管鏡檢查技術。
小兒肺炎會傳染。一個是兒童和兒童之間的傳染,這種交叉感染。幼兒園的這種密切接觸,還有這種空氣的不夠流通,密度比較大,是容易交叉感染的原因。再有一個是小兒和家里的老人或者成人。就是像有一些支原體的感染也可以傳染給成人。所以是存在這種交叉感染的。
小兒肺炎主要有高熱、咳嗽、精神萎靡。好轉的跡象,首先是體溫下降,小兒的精神轉好,能吃、能喝、能活潑的活動。這就是肺炎在轉好的一個表現(xiàn)。至于咳嗽,可能會持續(xù)一段時間,是正常的現(xiàn)象,不能過多服用抗生素,對孩子將來也是不好的。
如果小時候,反復的下呼吸道感染,成年以后,就會有一些慢性的呼吸道的疾病。例如哮喘 、支氣管擴張癥。支氣管擴張癥是慢性的病,支氣管壁增厚,然后擴張,容易反復的感染,而且會影響肺功能,影響了肺功能之后,活動耐力就下降了,工作、生活都會受到影響,而且要反復的去醫(yī)院就診。嚴重的時候還要住院,那么社會的經濟負擔也比較重。而且支擴道嚴重了,它會合并慢性肺原性心臟病,還有二型呼吸衰竭,壽命也會變短。小兒肺炎如果不及時治療,對他的成人會有一些影響的。還包括可能會引起心肌炎、急性腎小球腎炎等等。 會引起其它臟器的一些改變,還有一些可能會合并腦膜炎。
有些是需要住院的。例如有的時候照胸片,兒科大夫通過聽診,他懷疑你是有比較嚴重的肺部感染的時候,他會給孩子拍一個胸片。那么拍胸片,會發(fā)現(xiàn)有些毛細支氣管炎,大葉性肺炎。這樣的話,孩子就需要住院。而且小的孩子,更需要住院,病毒性肺炎會造成病毒性心肌炎。如果醫(yī)生需要建議他住院的時候,那一定是你要住院,盡早住院治療,孩子住院好得也很快。
小兒肺炎分幾大塊。一個是營養(yǎng)支持,營養(yǎng)支持就是要給他多喝水、讓他多休息。還有一個要盡量清除他氣道的分泌物,就是痰液。小兒得肺炎或者得支氣管炎的時候,做霧化比較多 然后剩下的治療,是抗感染的治療。病毒性肺炎,其實沒有一個確切能夠抗病毒的藥物。除了甲流、乙流這種流感以外。多采用支持治療,給他擴張呼吸道、排痰,讓他充分的休息、補液體。