呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月，日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院胸外科，學(xué)習(xí)熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
通過反復(fù)地去糾正或者反復(fù)地去強化，很多老年朋友也能夠很好地掌握它的吸入方法，一般來講，大醫(yī)院在門診都會配備一個宣教護士，他的日常的工作就是對這個COPD病人宣教吸入藥的方法。吸入方法和吸入技術(shù)在2017年COPD GOLD指南里面明確地寫了，可以進行查閱。
怎么去預(yù)防COPD：1、要打流感疫苗。打流感疫苗以后，即使感染了流感，它的這個程度也比沒有打流感疫苗的患者要輕，所以接種流感疫苗是很有效的預(yù)防方式。2、肺炎疫苗，幾年接種一次就可以了。3、COPD病人一定要戒煙。4、COPD病人要遵醫(yī)囑。
COPD急性加重的其中一個原因就是感染，感染里邊分病毒感染和細(xì)菌感染，COPD的病毒感染里面有鼻病毒、呼吸道合胞體病毒，還有流感病毒，這些是COPD急性加重的病毒方面的因素，那么細(xì)菌感染有肺炎鏈球菌、流血嗜血桿菌、革蘭氏陰性菌等等，這里面起了一些重要的作用。
COPD的急性加重主要是依靠患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀，比原有的癥狀有加重，也就是說氣促，呼吸困難的程度加重；再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變，呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面，有兩個出現(xiàn)比日常情況有加重的表現(xiàn)，都認(rèn)為是COPD的急性加重。
隨著年齡的增加，是從30歲以后，肺功能就在逐漸地在下降。吸煙的人比不吸煙的人的肺功能會下降得快，合并了患有COPD的人，跟同齡的沒有患有COPD的人，肺功能的下降速率也是快的。同樣是COPD的病人，反復(fù)急性加重，這部分病人的肺功能下降速率就更快。