呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月，日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院胸外科，學(xué)習(xí)熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
COPD反復(fù)的急性加重會導(dǎo)致死亡率增加。急性加重嚴(yán)重的時候?qū)е潞粑ソ?，像合并二型呼吸衰竭的時候，要上呼吸機(jī)，時間長了不能撤機(jī)，會出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，上呼吸機(jī)就容易出現(xiàn)醫(yī)源性氣胸，交叉感染的機(jī)會也大，再加上COPD的病人營養(yǎng)狀態(tài)不好，抵抗力下降，合并感染，這些都會讓死亡率增加。
COPD急性加重首先是癥狀惡化，本來在家里邊吸吸入藥就可以維持一個日常的生活和工作，但是癥狀惡化以后，可能需要去住院，一住院就會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重，住院費(fèi)是每年有一個積累的。COPD急性加重以后，再有一個就是造成生活質(zhì)量的明顯下降。
COPD急性加重，是一種急性起病，它的特征就是患者呼吸困難的癥狀惡化，超出日常定義的程度，并且需要改變藥物治療的方案。再有就是主要表現(xiàn)在呼吸困難的加重，還有咳嗽、咳痰的加重，呼吸頻率mMRC評分變成3，咳嗽的頻率增加，變黃痰，且量多，這些也叫急性加重。呼吸困難、咳嗽、咳痰這三個方面出現(xiàn)變化有兩條，就可以認(rèn)為有急性加重。
COPD的并發(fā)癥主要有： 一、骨質(zhì)疏松，COPD如果控制不好或者癥狀比較重，疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者會因?yàn)榉磸?fù)急性加重使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)槭褂锰瞧べ|(zhì)激素會加重骨質(zhì)疏松，所以說骨質(zhì)疏松是COPD一個比較明顯的并發(fā)癥。 二、焦慮、抑郁，COPD會嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量，影響日常生活和工作，病人因?yàn)楹粑щy，而不能夠離開房間，所以情緒會容易低落，久而久之，很多病人會出現(xiàn)焦慮、抑郁。