心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制,獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位,2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國(guó)康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪問學(xué)者。1999年起,歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
慢性心衰的危害很多。第一,其實(shí)心衰本身就是個(gè)受害者,它是由于你有心臟病又沒有注意,大量的輸液或者是感冒了,那么它對(duì)心臟會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響,當(dāng)一個(gè)人發(fā)生心衰的時(shí)候,威脅到你的生活狀態(tài),生活質(zhì)量非常的低;第二,最重要的就是威脅到你的生存,心衰病人經(jīng)常是心臟比較大,心功能很差,容易發(fā)生心律失常猝死,心臟和其他器官不太一樣,它是一個(gè)動(dòng)的器官;第三,心衰取決于病因,有些是確實(shí)可以得到根治的,有些病人就診比較早,比如說房顫引起的這種心肌病或者是心肌炎引起的心肌病,喝酒引起的酒精性心肌病,如果他就診早,可以保證他很多年都不會(huì)再犯病,心功能一直維持在正常。
慢性心衰除了病因治療以外,對(duì)緩解癥狀最常用的藥物,第一個(gè)是利尿劑,就是利尿劑是唯一能夠減輕液體負(fù)荷的藥物,就是消腫或者是解除呼吸困難;第二個(gè)常用的我們叫ACEI,實(shí)際也叫血管緊張素受體拮抗劑,它是一種降壓藥物,但是它本身也是治療心衰的,所以它有雙重的作用;第三種常用的藥物是β阻斷劑,就是平常經(jīng)常吃的倍他洛克、比索洛爾這些藥,都是β受體阻斷劑對(duì)治療慢性心衰非常重要。
慢性心衰它是很多器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展到一定時(shí)期之后,出現(xiàn)的心臟功能的這種衰竭。它的發(fā)生很復(fù)雜其中一個(gè)非常重要的原因是心臟功能的丟失,因?yàn)樾呐K最核心的功能是心室本身的收縮功能,它像一個(gè)泵一樣把血從大的靜脈里抽回來(lái),抽到心臟之后經(jīng)過到肺養(yǎng)合,再像泵一樣散到外周去供給我們?nèi)淼闹匾K器的供血,比如大腦、腎,所以當(dāng)、人發(fā)生心梗的時(shí)候心臟的心肌細(xì)胞會(huì)丟失很多,心臟的泵功能就會(huì)丟失,叫心力衰竭。周圍的臟器組織會(huì)出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn),會(huì)造成外周血的瘀滯、成水的儲(chǔ)留,出現(xiàn)肺水腫呼吸困難,這種表現(xiàn)叫稱為心衰。實(shí)際上心衰是一個(gè)很復(fù)雜的臨床狀態(tài),不光是剛才說的心梗很多其他的病,比如長(zhǎng)期的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心肌病,包括一些其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)心衰。