心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪問學(xué)者。1999年起，歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
因為妊娠是婦女特有的生理狀態(tài)。在期間，有的人會出現(xiàn)高血壓，有的人會出現(xiàn)水腫，有的人會出現(xiàn)血脂高、腎功能不全或者是出現(xiàn)甲亢。所以一定要規(guī)范的做圍生期的檢查。有些病是沒法預(yù)測的，但是早期發(fā)現(xiàn)對于孕婦的生命安全來說是非常重要的。在懷孕之前，做超聲心動圖。因為超聲對人是沒有任何損害的，它對孩子也沒有任何損害，它是綠色檢查。第二 ，國家做超聲心動圖才200多塊錢。所以它是一個非常經(jīng)濟(jì)實惠的，保證孕婦安全的檢查。
心臟起搏器術(shù)術(shù)前沒什么特別需要注意的，也可以吃東西。術(shù)前要注意的一點就是如果您長期吃著阿司匹林或者其他的一些抗血小板的抗凝的藥或者一些活血的中藥，要先把它停掉。要停掉一周左右，否則的話容易造成出血，這是一個情況。術(shù)后呢，我們一般術(shù)前會給一次抗生素來預(yù)防這種起搏器的感染，術(shù)后要根據(jù)情況用起搏器。然后剛做完手術(shù)的時候是不能起床的，否則的話容易造成起搏器的脫位，胳膊不能使勁。在做完起搏器手術(shù)住院期間有這些要注意的東西。手術(shù)后剛開始要臥床 臥床12個小時，主要是這些。
妊娠圍生期的心肌病沒法預(yù)防。它是跟人的先天的條件有關(guān)系的，有的人就是無法預(yù)測。但是得了這種心臟病，非常注意的是，得到家里人非常好的呵護(hù)、休息上一定要保證。在飲食上要低鹽、要控制入水量。要及時的把癥狀反映給醫(yī)生，跟醫(yī)生多溝通。懷孕以及分娩對婦女來說非常大的挑戰(zhàn)，血流動力學(xué)的挑戰(zhàn)。一個是懷孕在晚期妊娠的時候，第二個是分娩期間，第三個是在分娩之后24小時。大量的血液回流的時候，是對心臟很大的挑戰(zhàn)。
如果它能當(dāng)正常人心臟起搏，我們也不會說它是個備胎。那么主要有什么問題呢，一個是放起搏器的過程是一個侵入性的治療，需要把這個起搏器的電極放到心臟里面去，外面放一個脈沖發(fā)放器。這個發(fā)放器埋在皮下的過程一定要預(yù)防感染，如果皮下這個地方有感染，那么可能會造心內(nèi)膜炎，這個感染一定要避免的，這是常見的一個并發(fā)癥。第二個就是這個電極放在皮下容易出血。有些容易造成出血的藥我們是不能吃的。第三個就可能會給你的生活造在一些不便，比如說坐飛機過安檢，做磁共振。做磁共振的時候可能磁場會對它造成一些干擾，所以現(xiàn)在有種很高級的起搏器是抗磁共振干擾的起搏器，那么戴著這個起搏器可以去用磁共振，我們有這樣的病人可能有一些生活上的不便吧。
有一部分患者圍生期心肌病，能夠使心臟恢復(fù)正常大小，不需要吃藥了。 如果有先天性心臟病，那么一定要就診，有些人是不能耐受懷孕的過程的，所以一定要先治療先天性心臟病。第二個就是如果你在懷孕前或懷孕期間有高血壓的時候，要去治療高血壓。如果出現(xiàn)圍生期心肌病的時候，主要是針對心衰的一些治療。在用藥上，會受到很多的限制，因為顧忌到腹內(nèi)的胎兒以及分娩之后對胎兒的喂奶的過程，所以是比較復(fù)雜的。