心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪問學(xué)者。1999年起，歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
因?yàn)榉咳笔且粋€(gè)先天的結(jié)構(gòu)上的異常。這種結(jié)構(gòu)上的異常可能會造成心衰或造成一些臨床癥狀，這種臨床癥狀可以靠藥物去治療，比如說我們會利尿和一些其他的藥物來緩解病人的癥狀。但是這種吃藥的辦法是不能把病治好的；而房缺其實(shí)是可以治好的，尤其是比較早期的治療。那么它分成兩種，一種是內(nèi)科的封堵治療，這種就是在缺損的地方送一個(gè)像傘一樣的封堵器，然后通過一種介入手術(shù)把它從血管送一個(gè)封堵器進(jìn)去一直送到心臟缺損那個(gè)地方，再把放那兒的傘一打開就把那個(gè)缺損的地方給它堵上了，這個(gè)叫封堵治療。還有一種治療就是外科手術(shù)治療，比如說我們的洞非常多或者是做不了封堵治療，那么這時(shí)候就是用一些人工的補(bǔ)片補(bǔ)在這個(gè)房間隔缺損的這個(gè)地方，就像是一塊布中間破了一個(gè)洞，在這洞中間補(bǔ)一塊布打下補(bǔ)丁就好了。
是一個(gè)很常見的先天性心臟病。人的心臟有四個(gè)腔室，是左心房、右心房、左心室、右心室。左心房和右心房之間是隔開的，它們的壓力是不一樣的。左心房里是動脈血就是肺里的含有很多氧氣的血，回到左心房之后再打到左心室去；而右心房里是從外周回來的靜脈血這里邊含氧量比較低，它要經(jīng)過肺循環(huán)以后變成含氧量高的血。中間如果出現(xiàn)缺口的話，那么這個(gè)缺口，就會造成兩邊的血混了。本來你應(yīng)該送到外周的血，都是含氧量很高的血這時(shí)候你送過去的血可能就沒那么多含氧量，而且會出現(xiàn)心臟本身的擴(kuò)大。因?yàn)槟氵@個(gè)左心房里的血老跑到左心房里面，那么心房會出現(xiàn)擴(kuò)大。房間隔缺損它的危害挺大的，尤其是比較大的缺損，缺口比較大的時(shí)候，隨著人年齡的增加就會出現(xiàn)那種肺動脈高壓，我們叫艾森曼格綜合征這時(shí)候就晚了。所以出現(xiàn)房缺的時(shí)候一定要盡早地就診看看醫(yī)生的意見是不是需要做那種封堵的治療。
得了心包炎的很多處理，第一個(gè)就是說像心衰一樣去治療，要控制住水量。因?yàn)槟愫鹊乃嗔司鸵馕吨芏嗨畷艿叫陌锩嫒?，它會反?fù)的長水。第二個(gè)需要注意的就是一定要跟醫(yī)生多溝通，因?yàn)槿绻阍缭绲匕研陌锏乃槌鰜?，早早地把它治好的話，它不會出現(xiàn)粘連。到后期的時(shí)候出現(xiàn)粘連，就是像殼一樣把心臟緊緊地箍在這個(gè)殼里，那可能需要我們?nèi)プ鐾饪剖中g(shù)或者有的人需要做心包開窗。所以要借助于外科大夫的治療，所以一定要聽從醫(yī)生的意見。
當(dāng)心臟出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,它不能如期地收縮,會出現(xiàn)類似于心衰的一些臨床癥狀,比如乏力、憋氣、呼吸困難、干咳、躺不下去、身上腫，這是心肌炎的常見癥狀；第二個(gè)常見癥狀，會攻擊電組織、電活動會造成心律失常，有的人會出現(xiàn)早搏，會出現(xiàn)房室傳導(dǎo)組織心跳慢、或者心跳特別快，這是很常見的一些臨床癥狀。 輕的心肌炎休息就可以了，吃點(diǎn)藥物，治療癥狀就可以了。重的心肌炎需要住院，重癥心肌炎和爆發(fā)性心肌炎需要住在監(jiān)護(hù)病房里。目前沒有針對炎癥本身的特異性的治療，重點(diǎn)在渡過危險(xiǎn)期。
因?yàn)樾陌讜斐尚陌e液或者造成心臟的擴(kuò)張的受限，會出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說有的人會出現(xiàn)全身腫，出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴(yán)重，然后臉也腫，渾身都是水，吃不下飯，胃腸道瘀血，也會出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn)，心衰也會出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn)，所以我們經(jīng)常是通過客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒有心包的問題的。比如說我們照X線，做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來鑒別，到底是心肌本身出了問題還是心衰還是心包出了問題。